糖化血紅蛋白和血糖的關係

糖化血紅蛋白是糖尿病患者血糖控制的「金標準」，是各種大型臨床研究評價血糖控制是否良好的一個重要指標。美國ADA已把其作為糖尿病診斷的一個指標。在中國由於有些醫院的實驗室未經標準化，目前還未將其作為糖尿病的診斷標準，我想不久的將來一定會實現。因為其具有單次血糖測定所不具有的優勢，它反映的是近2～3個月血糖的平均水平，不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，它可以比較全面地反映一段時間的血糖水平。當然它也有劣勢，它不能很好的反映血糖的波動，目前認為血糖的波動對血管的損傷也是比較大的，因此平時的血糖監測也是需要的，包括空腹、餐后血糖，有時還需了解凌晨的血糖情況。

美國糖尿病學會（ADA）建議糖化血紅蛋白控制標準為小於7%，IDF（國際糖尿病聯盟）建議糖化血紅蛋白控制標準為小於6.5%，目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為7%以下。但是針對每個人還需根據患者的年齡、病史、併發症等情況，調整控制標準，我們所有的治療都是以患者最終壽命的長短為標準。

糖化血紅蛋白與平均血糖水平是相關的，通過糖化血紅蛋白我們也可初步了解患者的血糖平均水平。它們有一個大致的對應關係。見下表：

糖尿病人糖化血紅蛋白一般3個月測量一次。對於偶然發現血糖升高或者在應激狀態下如發熱、精神創傷、腦血管意外等情況下，血糖超出正常值，最好測一下糖化血紅蛋白，了解一下近期一段時間的血糖情況，有利於區別是否真正患有糖尿病。應激狀態解除后再複查血糖。

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