試論小柴胡湯是少陽太陰合病之方

小柴胡湯是傷寒論和解少陽之劑，而少陽是介乎於太陽表和陽明裡之間的半表半里。我們再看小柴胡湯組成，柴胡 黃芩 半夏 人蔘 生薑 大棗 炙甘草，其中人蔘 生薑 半夏 是治胃虛的葯，因胃虛常有利水不制，這幾個葯可以祛除胃中停水。此胃虛也正是太陰病的里虛。柴胡和黃芩是祛除少陽之熱的藥物，尤其是柴胡為半表半里病的主要方葯。此時我們看小柴胡湯，是一個血弱氣盡腠理開，邪氣因入后使用的一個方劑，這個血弱氣盡 可不可以看做是虛呢？又是不是算是一個里虛呢？

說這個的話，肯定有同仁會說，加那些治療胃虛的葯，是為了防止邪氣因入而導致胃虛，是屬於治未病的操作，那麼大家靜心探討一下，介乎半表半里的少陽，有可能會轉屬陽明裡實證，也有可能轉屬太陰里虛證，那如果是為了防止轉屬太陰而加入治胃虛的葯的話，那為什麼不加一下可能會轉屬陽明而預防其轉屬的藥物呢？ 此時問題又來了，我們知道傷寒論里有里虛先治里，下不厭遲的治療原則，有的同仁可能就會說，此時可以預防轉屬太陰里虛，而先補里，但不能為預防轉屬陽明裡實而先下之，這樣看，是沒問題的，對吧？

那麼我們再來看小柴胡湯，也就是說這個方劑有可能是純是為了清少陽的熱，也可能是除了清少陽熱外兼預防轉屬太陰。如果是單純為了清少陽之熱的話，僅柴胡黃芩也就夠了，那麼也就是說小柴胡湯是可以看做是少陽太陰合病之方的。

那要是單純少陽病的話，怎麼用？那就是小柴胡湯減去人蔘生薑半夏。

如果單純少陽病而熱不重的話，就是黃芩量減少，同時減去人蔘生薑半夏。

如果是病人脾胃功能表現的不好，也就是有太陰病表現的話，就是小柴胡湯了，熱不重，減量柴胡和黃芩，如果太陰病比較重，則可合上理中湯或者四逆輩。

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