什麼是咳嗽?什麼是乾性咳嗽?如何治療?

什麼是咳嗽?

一看到「咳嗽」這個問題竟是如此簡單,說不定有的讀者會不屑一顧,心裡想,咳嗽誰還不知道,「咳嗽便是喉部ké,ké,有聲唄」;或許還會扔出這麼一句話:「我家的寶寶還不時學他爺爺咳嗽呢!」

是的,咳嗽很常見,不論老少誰都會咳嗽,可能如上述的寶寶是「裝出來的」,更多的時候則是不由自主的。那麼為什麼可以裝出來呢,又為什麼不由自主呢?這樣一問,作者相信便很少人能回答清楚了。

從醫生的觀點看,咳嗽屬於人體的一種保護性反射動作,也就是說當一個人的呼吸道內有病理性分泌物(最常見的是痰液),或一不小心(尤其是小孩)有異物進入呼吸道內(較常見是吃飯不慎,米粒落入氣管),就會引發機體的反射反應,並通過咳嗽將它們排出。但是如果咳嗽過頻或過分劇烈,影響咳嗽者的工作與休息,甚至不利於身體健康,那麼這種咳嗽就失去保護性意義,而是屬於有害的病理性咳嗽了。

什麼是乾性咳嗽?

吸道疾病第一大臨床表現就是為咳嗽,咳嗽我們可以分為根據它有痰和沒痰我們可以把咳嗽分為乾咳跟濕咳,什麼是乾咳?就是咳嗽的時候沒有痰液的排出,這種咳嗽我們就叫它乾咳。

咳嗽無痰,或痰量很少,稱為乾性咳嗽。乾性咳嗽多見於急性咽喉炎、喉癌、早期急性支氣管炎、胸膜炎、早期或輕症肺結核、支氣管腫瘤以及外耳道刺激等。

咳嗽與年齡有無關係?

咳嗽與年齡有某種聯繫,最為明顯的例子莫過於所謂的「老慢支」,即老年人慢性支氣管炎。患者多在50歲以上,常為吸煙者,有數年、10餘年甚或數十年的咳嗽史。

小兒咳嗽多見於上呼吸道感染;若為嗆咳,要檢查是否有異物吸入(或落入)呼吸道,或者是否由支氣管淋巴結腫大壓迫支氣管引起。

青壯年長期咳嗽者應想到是否有患肺結核的可能,尤其是中醫所謂的「肺腎陰虛」者(見以後講到的中醫治療咳嗽部分的內容)。此外,也可考慮是否系支氣管擴張。

如患者年逾40,咳嗽經久不愈,並且還有長期的吸煙史,要想到是否患有支氣管肺癌、慢性支氣管炎或肺氣腫等。

青年女性有長期難以控制的咳嗽者要想到是否有支氣管內膜結核、支氣管腺瘤等。

此外,成年人是不會因百日咳、麻疹(偶爾有成年人患麻疹者)、白喉等小兒常見病而咳嗽的。

咳嗽相伴其他癥狀有哪些?

與咳嗽伴發的癥狀不少,常見的是:

1.咳嗽伴高熱

這多見於肺炎、肺膿腫、急性滲出性胸膜炎,小兒上呼吸道感染等。

2.咳嗽伴胸痛

多見於胸膜疾病,或是因肺部疾病而波及胸膜,如肺炎、肺癌、肺梗死等。

3.咳嗽伴咳痰

可見於氣管、支氣管、肺實質等多種疾病。痰量多的疾病有肺水腫、支氣管擴張、肺膿腫、肺壞疽、肺泡細胞癌、膿胸等,若見有果漿色痰者要想到肺寄生蟲病的可能性。

4.咳嗽伴大量咳血

常見於支氣管擴張、空洞性肺結核等。

一個人咳嗽以後,如何能夠迅速的康復,癥狀消失。取決於多方面的因素,咳嗽,乾咳無痰的和咳嗽有痰的,那麼都吃什麼藥物呢?乾咳如果要吃藥的話,可以吃一點咳必清,吃一點右美沙芬,嚴重的還可以吃點可待因。

有痰的咳嗽在吃止咳藥的同時,可以吃含有氯化銨製劑的,比方說棕色合劑,還可以吃一些桉檸蒎軟膠囊,以及像含有氨溴索等藥物的一些,稀釋痰液的一些止咳藥物,當然一個咳嗽的好轉,最終還要取決於身體的疾病的消退,如果一個疾病病因不去除,單純藥物止咳效果也是不好的。

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