幽門螺桿菌如何才能根治？

幽門螺桿菌相信大夥對它都不陌生，但是很多小夥伴缺乏對它深入的了解，現在小編就來給大夥說說它，希望能夠幫助到大夥。

• 根據臨床調查反映，四聯療法的根除率顯著高於標準三聯療法、序貫療法以及伴同療法，所以治療方案中首推鉍劑四聯療法。

• 目前標準的三聯療法在全球多數地區的根除率已遠低於80%，不能滿足治療需求，其主要原因是幽門螺桿菌對治療方案中的抗生素耐葯率不斷上升。

• 幽門螺桿菌雖然感染率高，但有50%的人是毫無癥狀的。因此，只有那些清除幽門螺桿菌可使患者獲益的疾病需要進行清除治療。

• 幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一，我國幽門螺桿菌感染率約60%，這意味著兩個成人中就有一個人感染。

• 調整四聯療法的用藥方案，將易產生耐藥性的抗菌藥物分在不同的治療方案中，抗菌藥物的搭配可分為以下四種：

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  ①阿莫西林+克拉黴素；

  ②阿莫西林+左氧氟沙星；

  ③阿莫西林+呋喃唑酮；

  ④四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。

• 臨床上普遍推薦的四聯方案為：

  ①標準劑量PPI+標準劑量鉍劑（2次/天，均為餐前半小時）+2種抗菌藥物（餐后）；

  ②標準劑量PPI：埃索美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg（Maastricht共識推薦20mg）、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg，2次/天；

  ③標準劑量鉍劑：枸櫞酸鉍鉀220mg,2次/天。

• 有研究表明，聯合應用鉍劑可有效降低左氧氟沙星的耐葯率，而短期（1-2 周）服用鉍劑具有較高的安全性，用藥時間建議10-14天，不推薦7天治療方案。

• 判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據幽門螺桿菌的根除率，而非清除率，根除是指治療終止后至少一個月後，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。

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