幽門螺桿菌如何才能根治?

幽門螺桿菌相信大夥對它都不陌生,但是很多小夥伴缺乏對它深入的了解,現在小編就來給大夥說說它,希望能夠幫助到大夥。

  • 根據臨床調查反映,四聯療法的根除率顯著高於標準三聯療法、序貫療法以及伴同療法,所以治療方案中首推鉍劑四聯療法。

  • 目前標準的三聯療法在全球多數地區的根除率已遠低於80%,不能滿足治療需求,其主要原因是幽門螺桿菌對治療方案中的抗生素耐葯率不斷上升。

  • 幽門螺桿菌雖然感染率高,但有50%的人是毫無癥狀的。因此,只有那些清除幽門螺桿菌可使患者獲益的疾病需要進行清除治療。

  • 幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一,我國幽門螺桿菌感染率約60%,這意味著兩個成人中就有一個人感染。

  • 調整四聯療法的用藥方案,將易產生耐藥性的抗菌藥物分在不同的治療方案中,抗菌藥物的搭配可分為以下四種:

    Advertisements

    阿莫西林+克拉黴素;

    ②阿莫西林+左氧氟沙星;

    ③阿莫西林+呋喃唑酮;

    ④四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。

  • 臨床上普遍推薦的四聯方案為:

    ①標準劑量PPI+標準劑量鉍劑(2次/天,均為餐前半小時)+2種抗菌藥物(餐后);

    ②標準劑量PPI:埃索美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg(Maastricht共識推薦20mg)、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg,2次/天;

    ③標準劑量鉍劑:枸櫞酸鉍鉀220mg,2次/天。

  • 有研究表明,聯合應用鉍劑可有效降低左氧氟沙星的耐葯率,而短期(1-2 周)服用鉍劑具有較高的安全性,用藥時間建議10-14天,不推薦7天治療方案。

  • 判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據幽門螺桿菌的根除率,而非清除率,根除是指治療終止后至少一個月後,通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。

    Advertisements

Advertisements

你可能會喜歡