顱內創傷性假性動脈瘤的診斷及治療

Dia gnosis and treatm ent of intracranial traumatic pseudoaneurysms

李鋼 陳宏尊 劉成業 鄭楊睿

摘要

目的：探討創傷性顱內假性動脈瘤的臨床特點、手術方法及治療效果。方法：回顧性分析2008年10月至2014年12月在解放軍第四二五醫院和中國人民解放軍總醫院海南分院神經外科收治的14例創傷性顱內假性動脈瘤患者的臨床表現、影像學特點和手術方法。1例海綿竇段動脈瘤行頸動脈血流阻斷試驗（Matas試驗）后，行頸外動脈-大腦中動脈搭橋及動脈瘤孤立術，10例患者行血管內介入栓塞術，3例行假性瘤頸加固或夾閉術。結果：手術切除獲取假性動脈瘤標本3例，病理學檢查顯示為大量血栓及機化物，無彈性纖維或平滑肌細胞等正常血管壁成分，符合假性動脈瘤的特點。出院時GOS評分5分6例，4分4例，3分4例。14例患者隨訪了6個月至6年，其中10例DSA或CTA檢查顯示動脈瘤消失，載瘤動脈通暢，所有被隨訪的患者均未再出血。結論：創傷性顱內假性動脈瘤是一種特殊動脈瘤，手術風險高、難度大。術前需充分認識到假性動脈瘤的特點，了解顱內血管的代償情況。充分認識假性動脈瘤的特點并行個體化的手術治療，能獲得良好的預后。

文獻著錄

李鋼,陳宏尊,劉成業等.顱內創傷性假性動脈瘤的診斷及治療[J].中華神經創傷外科電子雜誌,2016,2(5):271-277.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2016.05.003.

Li G, Chen HZ, Liu CY, et al. Dia gnosis and treatm ent of intracranial traumatic pseudoaneurysms[J]. Chin J Neurotrauma Surg, 2016,2(5):271-277.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2016.05.003.

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