尿糖陽性就是糖尿病嗎?

患糖尿病時尿糖可能陽性,但尿糖陽性不一定就是糖尿病。有許多原因可引起尿糖試驗陽性。

(1) 食后糖尿:少數正常人在攝食大量糖類后,出於小腸吸收糖過快,血糖濃度升高超過腎糖閾而發生糖尿。

(2) 腎性糖尿:腎性糖尿是由於腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退,腎糖閾降低而引起的糖尿。家族性糖尿,無明顯癥狀。新生兒糖尿乃因近曲小管功能尚未完善。以上均應與真性糖尿病相區別。少數妊娠婦女也有暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。

(3) 神經性糖尿:見於腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等。這些疾病有時血糖會暫時性過高,伴有糖尿。隨著病情的緩解,血糖恢復正常,尿糖轉為陰性。

(4) 其他疾病引起的糖尿:①甲狀腺功能亢進,甲狀腺素分泌過多,使消化道腸壁的血流加速和糖的吸收增快,因而在飯後血糖增高,出現糖尿。②肢端肥大症,可因生長激素分泌旺盛而致血糖升高,出現糖尿,③嗜鉻細胞瘤,可因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌,肝糖原降解為葡萄糖,引起血糖升高而出現糖尿。④庫欣綜合征,可因皮質醇分泌增多,使糖原異生旺盛,抑制已糖激酶和胰島素作用,因而出現糖尿。此外肝功能障礙時,血糖升高也可見糖尿。

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(5) 非葡萄糖尿:如乳糖尿,見於哺乳期婦女、孕婦及幼嬰;果糖及戊糖尿,偶見於進食大量水果后,為非常罕見的先天性疾患。

(6) 尿糖假陽性:服用大量維生素C、頭孢菌素、異煙肼、阿司匹林等藥物后可使尿糖呈假陽性反應。

一旦患者發現尿糖陽性,應去醫院就診,測定空腹血糖、餐后血糖,有時尚須做葡萄糖耐量試驗。醫生會根據這些試驗機誒國判斷尿糖陽性是否為糖尿病引起,或是由其他原因引起。

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