子宮破裂－－舊傷新痕你知道嗎

子宮破裂是產科最嚴重的併發症之一，其發生率是判斷一個地區產科質量的標準之一……

醫學知識速讀

子宮自發破裂的發生率為0.03％～0.08％，但有剖宮產史的患者為0.3％～1.7％。既往剖宮產的切口是發生子宮破裂最常見的部位和原因，其他常見病因包括既往刮宮或穿孔史，子宮手術史（如肌瘤剔除術），催產素應用不當，子宮先天畸形，滋養細胞腫瘤和子宮肌腺症等。

13％的子宮破裂發生於院外。子宮破裂分為完全性和不完全性。典型的完全破裂表現包括陰道出血、疼痛、宮縮消失，胎兒輪廓觸手可及，母體出現休克徵象和血尿等。而子宮肌層全部或部分斷裂，但漿膜面和胎膜未破，宮腔與腹腔未相通，胎心尚好，為不完全性子宮破裂，在肌層斷裂中可觸及壓痛，需儘早行剖宮產手術。

關鍵的隻言片語

²有子宮瘢痕的患者，應在預產期前提前入院待產，建議行擇期剖宮產終止妊娠

²如在院外出現宮縮或提前破水，應及時就診並提醒接診醫生自己有過子宮手術史。

²有剖宮產史的孕婦並非絕對不能嘗試陰道分娩，但至少應距離上次手術分娩后2年再懷孕。