肺部查出小結節，肺腫瘤來了？

隨著醫療水平的進步，低劑量胸部CT已經代替X光胸片，成為肺腫瘤檢測的主要手段，現在有越來越多的人被發現患有：肺部小結節，因此，不少人拿到檢查報告后憂心忡忡，明明只是做個常規的篩查體檢，自己平時身體很好，本該什麼事都沒有的，怎麼就發現小結節了呢？肺部結節是不是會惡變成肺腫瘤？我們該怎麼處理呢？下面，我們就來解答這一連串的疑問。

　 檢查精度高，結節發現多

近年來，大家對腫瘤的預防意識不斷提高，不少人都會定期參加體檢，為自己的健康增加一份保障。而伴隨著PET-CT、高解析度薄層CT的使用，肺部小結節被發現的幾率也越來越高了。

過去經常用X光胸片做檢查，但其一般只能夠發現1.5至2厘米的胸部結節，如果這些結節的性質是惡性的，那麼，這樣大小的腫瘤可就比較危險了。此外，有些特殊的結節在影像上，僅僅是表現成磨砂玻璃影或者是斑片狀，這樣的結節通過X光胸片檢查是根本無法發現的。如果用PET-CT、高解析度薄層CT來進行檢查，則能夠發現0.2至0.4厘米的結節。

　　通常，3厘米以下的肺部結節可稱為肺小結節，大於3厘米的則視為「腫塊」了，其性質分為良性和惡性，良性結節常見的有硬化性血管瘤、錯構瘤、炎性假瘤、結節病、肉芽腫、真菌感染等等。惡性結節即是肺部腫瘤，包括：小細胞肺腫瘤和非小細胞肺腫瘤，非小細胞肺腫瘤又分為：鱗腫瘤、腺腫瘤和大細胞腫瘤幾個類型。

　　肺部小結節＝肺腫瘤？

　　在影像檢查中，當結節直徑小於1厘米的時候，經常被描述為小結節，直徑小於0.5厘米時則被描述為細小或者微小結節。因此，小結節所指的是病灶的大小，而不是病灶的性質。良性或惡性病變都可以表現為「小結節」。

　　對於結節是否是惡性的，相關專家表示：雖然肺腫瘤早期有相當一部分會表現為結節，但是結節也可能是良性病變。這還需要醫生通過肺部結節生長的方式、邊緣的形態、結節內部的密度高低、還有其生長速度、周圍血管的結構等幾個方面來進行綜合的判斷，但是一般來說，肺部惡性結節約佔30%-40%左右。

醫生建議：在早期發現肺部有小結節的時候，可以選擇隨訪（醫院對曾就診的病人以通訊或其他方式，進行定期了解患者病情變化和指導康復的一種觀察方法），隨訪的間隔時間可以根據肺部結節的大小和密度來定，結節越大的，隨訪的間隔時間就應該越短。

5毫米以下的小結節：每年複查1次，隨訪3年至5年。

5毫米至10毫米的結節：每3個月或者6個月複查1次，隨訪3年至5年。

10毫米以上的結節：最好1個月複查1次，隨訪4次；以後每3個月複查1次，隨訪2次；之後每6個月隨訪1次，共隨訪3年至5年。

如果發現結節不斷增大，或者患者出現一些相關的癥狀，就需要儘快獲取病理學診斷結果，穿刺活檢是目前判定結節性質應用比較廣泛的診斷方法。

　　如果結節是惡性，怎麼辦？

　　一旦CT診斷結果顯示小結節為惡性的或者高度懷疑為惡性，患者就需要接受胸外科醫生的手術切除了。如果結節直徑在1厘米以下，還可以採取微創治療，早期發現肺部惡性結節（腫瘤）的患者，五年生存率能夠達到80%以上。（圖片來源於網路）