中醫藥預防肺結核病複發

肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病，在中醫上稱為肺癆，一般來說，肺結核患者除了要忍受咳嗽、長期發熱、咳血、進行性呼吸困難、乏力等持續消耗的痛苦以外，部分肺結核病人還要忍受其他系統結核病變帶來的痛苦，如果長期治療不規範，病情反覆，那麼結果只能是肺臟損毀，喪失呼吸功能，嚴重者可導致死亡。據資料統計，我國每年因肺結核而死亡得人數高達13萬人。

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肺結核病人有哪些臨床表現？

結核病病人患病以後，出現手足心發熱，或者少量的夜間出汗、口乾、皮膚髮燙等表現，這是肺結核病初期的表現。往後病情加重，又出現了咳血、五心煩熱、盜汗量多、性情急躁，或者是有胸脅摯痛等，這些都是是病情延續,發展的陰虛火旺症，肺陰虛加重以後，損及腎陰，又出現了熱象，這是病的中期，這就發生了第一個傳變。

隨著病程較久，體質的下降，陰虛過度、陰虛氣耗，病到了脾胃，也就是以前老百姓常說的，肺金傷及脾土，子盜母氣，肺脾兩虛症，肺脾同病，出現咳嗽、無力、全身乏力、白天夜間都出汗、食慾不好、精神差、大便溏瀉等等。這就是說，在以前的結核病表現中，又多出現肺虛脾虛乏力的表現，這是傳變之二。

到了病程的中後期，進一步發展，又增加了咳逆喘促、呼吸困難，臉也腫了，腿也腫了，心慌、怕冷、早晨出現五更瀉情況，身體明顯加速消瘦、虛弱等等這些表現。這是肺脾同病，進一步損傷到腎陰，肺、脾、腎三臟都虧虛了，不僅是出現子盜母氣，而且出現母病及子，母子同病這樣的情況，這是傳變三。傳變到此，病已到了病程的晚期，病程也比較長了 ，病情比較重，預后不好，非常兇險。

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肺結核病人在治療過程中，怎樣才能儘快控制住病情？

第一，主管醫生下的西藥、抗癆醫囑要不折不扣地執行；第二，根據病程進展特點，積極結合中醫藥治療，中醫藥對控制發病癥狀、緩解痛苦、阻止病情向下一階段傳變具有良好作用，這也是中醫藥在結核病治療中，治未病作用的體現 。

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肺結核病人在治療過程中，應該注意哪些問題？

治療中要經常複查肝功能，一旦發現膽紅素升高，特別是轉氨酶顯著升高超出了肝臟適應性反應的程度，達到3倍正常值的時候，只有被迫停葯，治療中斷。如何解決這個問題？咱們只有未病先防，在進行西藥抗癆治療后，可根據病人伴隨的癥狀，他的舌象、脈象，預先判斷是脾胃功能可能先受損？還是藥物性肝損傷可能先出現？

若患者出現舌紅、苔厚膩，或白或厚、脈象弦滑，提示肝鬱濕蘊之象已出現，那麼藥物性肝損傷極易發生，可以先疏肝健脾，利濕化濁、解肝鬱、化脾濕，可最大程度預防藥物性肝損傷的出現，同時也保護了脾胃功能、減輕了消化道癥狀。但是在出現特別嚴重的胃腸道反應時，病人已經不能接受任何的藥物治療，用什麼葯都不進，那麼中醫的針灸，特別是針刺和艾灸，那就是最好的選擇。

病人最樂於接受的是灸法，不同病情，我們開具不同灸法穴位處方，可以採取懸灸、直接穴位貼灸、隔鹽灸等方法，通過溫煦陽明胃經、太陰脾經、任脈等經脈，起到健脾益氣和胃降逆的功效，實現緩解和控制胃腸道反應的目的。

當然，這種具有中醫傳統特色的非藥物療法，可在病程的任何階段使用，均能起到良好治療作用。

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肺結核病人的病情，為什麼會反覆發作？

肺結核病人病情複發原因有多種，最主要的有以下兩大類情況：

一是機會性複發

機會性複發，是由於肺結核病人體內有結核灶，結核灶裡面的結核菌沒有被全部殺滅，遇到一些機會重新繁殖而得病。具體來說，就是在病人患其它疾病的時候，在他生氣、熬夜、過勞（包括體力勞累和性生活過度等），還有在身體失去調養等情況下，患者疾病死灰復燃，病情複發。

二是耐葯問題

導致出現這一狀況的很大原因，是由於服藥不規則，主動或被動中斷治療。主要是指病人由於抗癆西藥引起嚴重的消化道反應、藥物性肝損傷和其它毒性反應，迫使病人被動停止療程，或者是過早停葯等等，不遵醫囑行為造成。這種狀況很多，比如偏聽偏信一些民間所謂的偏方、驗方，停服了醫生制定的抗癆方案，使體內結核灶內的巨噬細胞內菌和偶爾繁殖休眠菌，得到喘息機會而迅速繁殖，由此產生三大危害：第一個危害是病情複發；第二個危害是耐葯菌產生，甚至是耐多葯菌產生，治療失敗，以致於到最後無葯可治；第三是痰菌陽性，具有嚴重傳染性，病人重新變成了一個傳染源，對身邊的親屬、家人、朋友，具有嚴重傳染危險。有數據表明，一個痰菌陽性病人，一年可傳染10－15人發病，這都是結核病，特別是肺結核病，難以控制的重要原因。

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肺結核病患者在出院以後應該注意什麼？

這涉及一個愈後防復的問題，患者出院以後，還要繼續嚴格按照他的主管大夫給他下的醫囑、要求，完成抗癆方案，定期複查、要有耐心，根據體虛的不同特點，相應用中藥調理臟腑虛實，並結合食療。特別要重視養生，禁煙酒、控制性生活次數，以防腎精虧虛，放平靜心情，情緒不要過激，適度地進行一些體育運動，重視忌口，對一切辛辣刺激，容易上火的食物、熱燥的食物要禁忌。

在中醫藥調理中，特別重視一點要補脾腎，也就是補先天後天，重視調氣固本，補益脾腎，其中以封藏固本為核心，好比一棵大樹，只有樹根紮實，大樹才能健康生長。

專家強調，家屬到醫院陪護病人，在一個肺結核病區中活動，被傳染的幾率遠比在其它任何場所高得多，預防被傳染結核病成了陪屬的一個重要現實問題。因此，家人陪護要做到以下三條可最在限度在避免被傳染或患病：一、正確佩戴口罩，最好是N95型防護口罩，勤洗手。二、保持身體健康，患病的時候不要來醫院陪護肺結核病人。三、接觸病人時，可以用少量雄黃塗擦鼻孔，起到一定防護作用。

來源：南陽電視台 天天健康