這些藥物第一次吃的時候要劑量加倍
對那些需要在短時間內達到有效濃度的藥物可以採取首劑加倍的給藥方式。同時要求藥物的治療窗範圍大,不會因為迅速升高的血葯濃度引起中毒。一般來說,需要「首劑加倍」的多是抗菌葯(但也不是所有的抗菌葯都需要「首劑加倍」)。
適宜採取首劑加倍的藥物有下面這些類別:
磺胺類的抗菌葯,如復方新諾明;
四環素類,如米諾環素、多西環素;
替考拉寧;
廣譜抗真菌藥物,如伏立康唑、氟康唑等;
替加環素。
首劑加倍的必要性:
抗菌藥物首劑加倍,使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值,能夠更快地起到殺菌抑菌的作用。如果首劑不加倍,抗菌藥物不能迅速達到有效濃度,一方面給細菌、真菌等的繁殖留下時間延誤疾病治療,另一方面還容易引起細菌耐葯。
下面一張圖彙集了需要首劑加倍的常用藥物:
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然而並不是所有的人群都適合首劑加倍,比如老人、兒童以及肝腎功能不好的人群就需要慎重選擇。醫生要在綜合考慮的基礎上採取首劑加倍策略,而患者千萬不要自作主張自行加倍。