骨科：創口不足1厘米 解決腰椎間盤突出痛苦

多年來，闞先生飽受腰椎間盤突出的折磨，起初只是腰部、左下肢疼痛，如今已經演變成不能直立、正常行走。近幾年，闞先生奔走於各家醫院保守治療及牽引等理療，可均未從根本上解決問題，疼痛依舊，嚴重影響了日常工作及生活。最近，他在南通市第六人民醫院接受了椎間孔鏡微創手術，術中當即覺得疼痛癥狀消失，術后2小時便可獨立行走，三天康復出院。據悉，南通市第六人民醫院自2015年5月起，已成功開展該項手術50餘例，以微創、療效好深受患者好評。

42歲的闞先生3年前開始出現腰部疼痛、左下肢疼痛，1個月前病情加重，無法直立，經檢查為「腰椎間盤突出症」，曾多次進行保守治療及理療，但均未從根本上解決問題，疼痛依舊，嚴重影響了日常工作及生活。市六院副院長、骨科主任韓元龍主任醫師組織科室醫療團隊對其進行了病例討論，決定採用目前國際上技術最先進、損傷最小的椎間孔鏡技術，在局麻下為其進行治療。

術中，因為是在局麻下手術，闞先生全程頭腦清醒，韓元龍副院長一邊操作，一邊通過助手與其進行互動交流，詢問是否有腿部麻木的情況，有效地避免了損傷神經。歷時1個多小時，手術團隊以6mm創口成功將椎間盤的突出部分徹底取出，術中幾無出血。

「太神奇了，那個突出的東西一摘除就不疼了，腿也可以伸直了，我都不知道刀口在哪裡，反正一點兒都感覺不到哪裡疼，相當滿意。」手術后，闞先生激動地表示癥狀和體征即刻消失，第二天就能下地自如活動。

韓元龍介紹，人在步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等癥狀，嚴重時會引起腰痛及下肢放射痛、下肢麻木、肌肉麻痹等癥狀，此外還有可能引起『馬尾神經綜合征』，具體表現為會陰部麻木、刺痛，大小便功能及性功能障礙，嚴重時可能出現大小便失禁及下肢癱瘓，需要儘快手術治療。

椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症是目前國際上最前沿、最微創的手術方法，對於腰椎所有類型的腰間盤突出、部分椎管狹窄、椎間盤源性腰痛等病症的治療，都有著不可比擬的良好效果。手術創口僅6.3mm，局部麻醉下完成，術中能與患者進行實時的互動交流，不損傷神經根和脊柱周圍肌肉、韌帶、骨性結構，能最大程度地保護脊柱穩定性，且無需植入鋼板，大大減輕了病人的經濟負擔。

椎間孔鏡技術六大優勢

(1)超微創：皮膚切口僅6.3mm，術后僅縫1針，不影響美觀;

(2)安全性高：在椎間孔鏡下放大64倍，可以清楚地看到突出的椎間盤和神經，手術視野極其清晰。局麻下手術時，術中能與病人互動，獲得患者的直接反饋以避免損傷神經根;

(3)手術出血非常少，不到20ml，幾乎可以忽略不計;

(4)恢復快，術后立即緩解疼痛等癥狀，當天即可下地活動，大小便可以自理，第二天出院;

(5)療效滿意：對於合適的患者，療效高於開放手術，優秀率超過85%;

(6)疾病複發和再發時更容易補救，甚至可以補救開放手術的問題。