正確使用外用抗菌葯

小莉整日為自己臉部的「青春痘」苦惱，那此起彼伏的白頭粉刺像化膿的瘡疤一樣令人不堪入目。於是她經常在藥店買紅霉素軟膏塗抹，卻毫無效果。在醫學院學習的高中同學勸她說，白頭粉刺最好到醫院尋求內分泌或激光治療，不要自己亂治。雖然外用的抗菌葯大都是非處方葯，但並不意味著可以隨意使用。

外用抗菌葯選用要對症對於比較局限的皮膚淺表化膿感染，如膿皰病、毛囊炎、皮膚外傷后的感染，可外用抗菌藥物。如果擦破皮膚后，出現局部紅腫疼痛，有兩類外用藥可選擇。一類是抗菌藥物類外用藥，常用的有諾氟沙星軟膏、四環素軟膏、紅霉素軟膏等；另一類是消毒防腐劑，常用的有酒精、碘酒等，可用於創面的清潔、消毒或抗感染。一般可先以消毒液清洗患處，然後外塗消炎藥膏。

外用抗真菌藥物堅持用2周效果才會顯著真菌生活在表皮角質細胞中或角質細胞層下，不可能短時間用藥就完全殺滅。需按正規方法和療程治療，每日2次，堅持2周，治療效果才會顯著。不過大部分人很難堅持下來，往往在癥狀好轉后就停葯了，結果一旦條件允許，真菌又開始活動繁殖。

不要長期、大面積外用抗細菌藥物一方面是因為藥物會經皮膚吸收，產生全身性的毒性作用，如長期外用慶大黴素，吸收后可能產生耳毒性和腎毒性；另一方面是會誘發耐葯菌株的出現，造成日後使用抗細菌葯無效。

孕婦慎用外用藥一些外用藥能透過皮膚被吸收進血液，引起胎兒或乳兒中毒，造成胎兒或嬰幼兒神經系統器官的損害。

注意不良反應外用抗菌藥物也有可能出現不良反應，常見有局部刺激作用，外用后局部有燒灼感、刺痛等；其次是過敏反應，外用后局部發生接觸性皮炎，出現境界清楚的皮膚潮紅，有丘疹、水皰滲出，自覺瘙癢。一旦發生不良反應，應立即停葯，清洗患處。如果出現全身瘙癢性皮疹，應立即去醫院就診。

（文/蔣肖男 河北大學附屬醫院）

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