中醫能否治癒腺樣體肥大？

劉鑒醫生的第六十二篇原創文章

今天我想和大家討論的問題就是——中醫能否治癒腺樣體肥大？在我們開始話題之前，讓我們來看看到底什麼是腺樣體肥大。

認識扁桃體

其實我們經常說扁桃體，但不知道扁桃體是分為兩種的，位於咽喉部的是我們所說的扁桃體，叫做齶扁桃體，而位於鼻咽部的淋巴組織則稱為咽扁桃體，又叫腺樣體，齶扁桃體大約是在我們1歲時發育的，而腺樣體則大約是在6月齡時發育的。所以我經常聽家長說，我的孩子先天性的扁桃體腫大，當然就非常的不正確了。

2-6歲孩子容易腺樣體增生肥大

對於腺樣體來說，在我們2-6歲時增生旺盛，到10歲時逐漸開始萎縮。這就是為什麼就診的患兒主要集中在2-6歲了。在這一時期因為腺樣體增生肥大所引起的一系列臨床癥狀，就稱為腺樣體肥大。

腺樣體肥大會引起的癥狀

當我們的腺樣體非常腫大時，就會妨礙鼻腔空氣的流通，阻止鼻咽部分泌物排泄，阻塞咽鼓管口，影響中耳的通氣與引流。

鼻堵、鼻塞就是最主要的臨床癥狀。也可以引起言語含糊、口齒不清且帶鼻音。且容易患慢性中耳炎，最終導致聽覺減退。

還有就是「腺樣體面容」了，表現為張口呼吸、鼻根下陷、嘴唇增厚、鼻唇溝變淺、上唇短而上翻、上門齒外突，面容呆笨、無表情。嚴重的可影響夜間睡眠。我們家長就可以通過這些癥狀來做初步的判斷，確診就需要到醫院行鼻咽側位片及鼻咽鏡檢查。

腺樣體肥大的誘發原因

腺樣體肥大的發生是因為反覆發作或鄰近部位的慢性炎症反覆發作引起的。

目前也考慮胃食管-返流誘導引起腺樣體炎反覆發作，還有就是食物不耐受等原因。

現在西醫學保守治療多選用鼻噴激素如內舒拿、輔舒良等，鼻部清洗劑如諾斯清等，白三烯受體拮抗劑如順爾寧等，桉樹油提取物如桉檸蒎腸溶膠囊等來治療，在一定程度上能夠緩解癥狀並起到治療的作用。

什麼情況下需要手術治療呢？

在有阻塞癥狀時，如長期的鼻塞或習慣性的張口呼吸，睡眠呼吸障礙，排除其他原因引起的生長發育不良，頜面部或牙齒髮育異常，淋巴組織異常增生。

在有感染癥狀時，如反覆發作或慢性發作的腺樣體炎症，合併反覆發作或慢性分泌性中耳炎，合併慢性化膿性中耳炎，合併慢性鼻-鼻竇炎。

在懷疑有良性或惡性新生物生長時。對於以上情況，均為西醫學手術的指征。

6歲以內的孩子選擇手術須慎重

說到這裡我想我把腺樣體肥大的問題就說清楚了，很多人會說，那我的孩子早就滿足手術指征了，是的，對於大部分孩子來說都滿足了手術的指征，但目前來說做腺樣體肥大的手術是需要全身麻醉的，對於6歲以內的孩子來說，神經發育並未成熟，極易引起腦神經的損傷。

中醫學觀點

在沒有滿6歲的孩子來說，祖國醫學有什麼方法嗎？其實我們祖國醫學根據不同的症型，選用清熱解毒，滋陰潤燥，益氣健脾及軟體散結等方法來治療。這裡我們中醫經常選用的一味中藥就是穿山甲了，穿三甲為鯪鯉科動物穿山甲的麟甲，具有消腫排膿的作用，當然價格是很昂貴的。

中醫能否治癒腺樣體肥大？我想說我在臨床中也有很大一部分孩子用內服中藥的方法治癒了。

但任何事物都沒有絕對的，對於6歲以上的孩子還是建議選用手術的方法根除性治療。