取兒童鼻腔異物，需慎之又慎！

「醫生醫生，快幫我看看孩子的鼻子！」伴隨著急切的求助聲，湖南省婦幼保健院耳鼻喉診室跑進來一位滿頭大汗的媽媽，身旁三歲大的寶寶神情十分緊張。兒童五官科主任賀定華一邊安撫媽媽和寶寶，一邊將其引領到診療椅上。

原來，在一個小時前，小姑娘玩耍時不小心將玩具珠子塞到了一側鼻腔，開始時出現鼻塞、流涕等不適，媽媽試著撥弄了幾下，小珠子非但沒有出來反而向鼻腔深處移動了不少。

「眼看小珠子越來越深，我著急的不得了，就趕緊抱著她來醫院了。您快幫幫寶寶吧！電視上報道過有孩子因為卡了異物，窒息而亡的……」

賀定華主任迅速對孩子的情況進行了評估，發現在小寶寶的左側鼻腔深部有一顆白色珠子樣異物，他用鼻腔異物圈鉤巧妙地將其從鼻腔內取出。

看到取出的異物，寶寶媽媽長舒一口氣，「這麼大的珠子啊，幸好來的及時，謝謝您，醫生！」

賀定華主任介紹，鼻腔異物是小兒耳鼻喉的常見病之一，發病率高，但往往被家長和患兒所忽視。若發現鼻腔異物，千萬別試圖自己取出，應及時就診。

因為鼻腔是深腔且滑潤，一旦處置不當會將異物推至深處，導致異物取出困難或者掉至氣管。異物如果遺留時間較長，可能會出現單側鼻塞、流臭膿涕、鼻出血、頭痛等癥狀；對於一些光滑的異物，甚至可能被吸入或墜落到喉腔或氣管內引發窒息危險；一些腐蝕性異物，如紐扣電池等，更有可能導致寶寶鼻粘膜糜爛壞死，甚至鼻中隔穿孔等，帶來嚴重危害。

碰到鼻腔異物的患者，醫生要做好評估，條件允許心中有數才能取；必要的時候需要在鼻內鏡下進行異物取出術。整個過程都要小心謹慎，謹防異物墜落到口咽腔甚至喉腔內，造成窒息的慘劇。

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 兒童五官科 王曉麗

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