幽門螺旋桿菌（HP）是定植在胃內的一種微需氧革蘭陰性桿菌，可以導致多種消化系統疾病，如胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤等，還與血小板減少、缺鐵性貧血等疾病有關係，越來越受到公眾及醫務人員的關注。經常有人諮詢，到底是怎麼感染的幽門螺旋桿菌，治療之後還會複發嗎？如果治療不徹底是不是要得胃癌？日常生活中有哪些需要注意的事情？今天我間斷和大家聊聊這個細菌。

為什麼會感染幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌在全世界人群中的感染率都很高，尤其是發展中國家，與飲食習慣、居住的衛生條件有關係。但是大部分人感染后沒有癥狀，也可能不會致病。人生第一次感染幽門螺旋桿菌感染大多數情況下發生在嬰幼兒及兒童時期，成人之後的感染相對少見，主要的傳染源可能來自於家庭成員，如父母、兄弟姐妹，傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進食被污染食物和飲水都有可能傳染。一旦感染上了，如果不經治療，幽門螺旋桿菌可能會陪伴您終生。

治療之後還會複發嗎？

這種可能性是存在的。日常工作中確實可以見到一些患者，反覆地感染幽門螺旋桿菌，常常治了得，得了治。出現這種情況的原因有兩種：第一種是因為根除不徹底，殘留在體內的少量細菌死灰復燃，多發生在治療后的1年內；第二種情況是再次感染了新的幽門螺旋桿菌。

治療不徹底是不是會得胃癌？

幽門螺旋桿菌感染確實是胃癌發生的獨立危險因子。相對於沒有HP感染的患者，感染HP的患者發生發生胃癌的幾率要高2-3倍。但是胃癌的發生是多因素共同作用的，目前認為胃癌的發生與環境因素、HP感染、基因調控、遺傳因素有關。如果存在胃粘膜腸化生、慢性萎縮性胃炎、異型增生的癌前期病變，演變成胃癌的可能性要高於其他病變，一定要定期隨訪。

怎麼預防HP感染及複發？

最根本的辦法是改善整個社會的生活及衛生條件，但這是一個很漫長的過程，需要各方面的努力。目前我們能做的主要有幾點：第一，因為家庭成員之間的互相感染很常見，所以如果有條件的話，家庭成員應同時檢測和治療幽門螺旋桿菌。第二，初次治療時就選用療效好的藥物和方案，盡量徹底治療。第三，治療后定期複查幽門螺旋桿菌，如果複發，可以再次治療。