鼻炎與感冒怎麼區分？

秋冬季節呼吸道疾病高發，在我的線上診室，近期諮詢量最大的就是鼻炎。寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，到底是鼻炎還是感冒，愁死了各位寶媽。

我們常說的「鼻炎」是一個很寬泛的概念，嚴格來說，鼻炎還分了很多類型，比如慢性鼻炎、過敏性鼻炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。跟感冒癥狀最相近，家長最不容易區分的是過敏性鼻炎，所以我們今天要講的就是過敏性鼻炎與感冒的區別。

我們經常會遇到這樣的場景：幼兒園一起玩耍的小朋友，其中一位寶寶掛著鼻涕，家長都會擔心自己孩子會被「感冒」傳染。其實並不需要那麼謹慎，有可能他（她）只是鼻炎發作了。

有時候科普看得多了，家長就會自己給孩子看病。當寶寶打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣，您可能會非常緊張，線上線下地諮詢醫生，我家寶寶是不是得鼻炎了？結果醫生仔細問下來，給出的診斷只是感冒。

到底是感冒還是過敏性鼻炎，記住這幾點，能幫您做出一個初步的判斷。

1、癥狀出現的時間

感冒雖然一年四季都可發生，但還是春天和冬天更常見，常常是在我們受到病毒感染數天之後發作。而過敏性鼻炎的好發季節是春天和秋天，往往是我們接觸到了過敏原之後立即出現癥狀。如果鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞這些癥狀都是每年的相同時間發作，那它更可能是過敏性鼻炎而不是感冒。

2、癥狀持續的長短

感冒一般持續3到14天，它是一種自限性疾病，即使你不管它，也可能自愈。過敏性鼻炎的癥狀可能在數分鐘內消失也可能持續數周，如果過敏原沒有被及時清除或者沒有治療，那麼時間可能會更長。

3、鼻涕的顏色

鼻涕的顏色雖然不是區分感冒和過敏性鼻炎的關鍵，但還是可以為我們提供一些線索。

感冒患者的鼻涕是會變化的，感冒初期的鼻涕一般是清水樣的，2-3天後鼻涕開始變稠，再往後可能變黃、變綠。如果孩子的鼻涕是黃的或者綠色的，病程在10天之內，並且之前沒有鼻竇炎，那醫生更可能考慮是感冒或者鼻腔的感染。

過敏性鼻炎患者的鼻涕都是清鼻涕，有的會像水一樣流出來。但是，如果過敏性鼻炎長年累月沒有得到及時治療而繼發了鼻竇炎，那就會出現黃鼻涕了。

4、是否有發燒和肌肉疼痛

雖然過敏性鼻炎還有一個名字叫「花粉熱」，但是它在發作的時候並不會出現發熱。相反，感冒則有可能出現低熱、輕微畏寒和頭痛，流行性感冒更會出現明顯的發熱和全身疼痛。

5、注意寶寶的日常小動作

如果您家寶寶經常用手揉鼻子，這也可能是過敏性鼻炎的一個信號。雖然感冒之後寶寶也可能會去揉鼻子，但是受鼻炎影響的寶寶揉鼻子的動作可能更長更頻繁。

記住上面的5點，您可以初步判斷一下自己到底是感冒還是過敏性鼻炎發作了。那麼，它們的治療有什麼不同呢？

1、感冒的治療

感冒本身並不需要治療，如果癥狀沒有影響孩子的生活和學習，那麼耐心地等它離開是可以的。但是如果癥狀讓孩子吃不好睡不好或者影響了學習，我們仍然需要使用一些藥物來減輕癥狀，提高生活質量。比如止咳糖漿、含麻黃素的鼻噴劑減輕鼻塞、解熱止痛藥，6歲以上的大寶貝或者成年人還可以使用含有多種成分的復方感冒藥物。

感冒一般都是由病毒引起，所以抗生素對於緩解感冒癥狀完全沒有用。但是如果感冒繼發了鼻竇的感染，也就是我們說的鼻竇炎，就可能需要使用抗生素了。

另外，您還可以注意生活中的一些小細節來預防感冒或者減輕癥狀，比如多喝水，生理鹽水沖洗鼻腔，用鹽水漱口，房間里使用加濕器等等。

2、過敏性鼻炎的治療

跟感冒不一樣，過敏性鼻炎則需要積極的治療，您的懈怠可能使過敏性鼻炎誘發哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、腺樣體肥大等可能。常見的治療方法有避免接觸過敏原，脫敏治療，激素噴鼻，抗組胺藥物口服等。另外，生理鹽水沖洗鼻腔，使用加濕器等等這些生活方式也對過敏性鼻炎的治療有利。

3、如果您仍然分不清感冒還是鼻炎怎麼辦？

如果孩子之前並沒有明確診斷過敏性鼻炎，家人也沒有過敏性鼻炎患者，當出現了上述的鼻部癥狀您可以先按感冒處理，如果癥狀持續10天仍沒有好轉的趨勢則需要就醫。

然而如果孩子曾經確診過過敏性鼻炎，或者家人中有過敏性鼻炎患者，那麼在出現鼻部癥狀之後應首先考慮的是鼻炎發作。您需要帶著孩子儘早就醫，在醫生指導要用藥。