肺癌：哪種手術適合你？

你會得到哪種手術取決於你的癌症的階段和大小，以及你是如何適合手術。

從找到一家擁有優秀外科醫療隊伍的醫院開始。

手術仍然是早期肺癌的首選方法，並提供完全康復的最佳機會。但是，即使已經擴散到淋巴結的惡性腫瘤仍然是可行的。加利福尼亞州聖莫尼卡市加州大學洛杉磯分校醫學中心胸外科主任JayM. Lee博士說：「大多數癌症中心都會考慮手術治療晚期癌症患者。

但是，一旦肺癌擴散到胸腔外 - 超過第三階段的癌症 - 手術不是針對治療，而是緩解癥狀，開放氣道。

練習也有幫助。2014年11月出版的「胸外科和心血管外科雜誌」上發表的一項研究使用美國國家癌症資料庫的數據，發現術后30天的死亡率幾乎是雙倍3.7％，而不是1.7％每年的程序與每年執行30多個程序的機構相比較。所以明智的選擇，並選擇一個有經驗的外科醫療隊的醫院。

開胸手術

手術去除部分肺部稱為胸廓切開術，其涉及在胸部製造10英寸的切口。根據癌症的大小和分期，患者的肺部位置以及患者的肺功能如何，有不同的手術選擇。開胸術有不同的變化，包括：

• 肺切除術肺有五個葉 - 右側三個，左側兩個。這個程序需要去除包含癌性腫瘤的整個葉。這是首選的操作類型。

• 楔形切除術 只涉及切除部分肺葉，當患者肺功能不足時使用。

• 肺切除術 這個程序涉及到整個肺部。只有在絕對必要時才會這樣做，因為它會損害肺功能。

• 套管切除術當腫瘤位於氣管支氣管中時，使用該程序。外科醫生將剪掉包含腫瘤的部分，然後將氣道「套管」的每一端縫合在一起。為了保持肺功能，有時做這個手術而不是肺切除術。

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電視輔助胸腔鏡手術（VATS）

把它想象成肺部的腹腔鏡檢查。這種微創手術依賴於使用微小的儀器和通過一列½英寸切口的光纖攝像機，而不是一個大的切口。相機然後將內部器官的圖像傳輸到電視監視器上以引導外科醫生。

在機器人手術中，外科醫生坐在控制台的前面，遠離手術台，放大3D屏幕。他們通過移動兩個控制器來操作裝有微小手術器械的機器人手臂。由於侵入性小，併發症少，患者恢復快，因此它正在成為開胸手術的常用替代方法。可以通過胸廓切開術完成的大部分手術都可以使用VATS進行。然而，外科醫生往往更喜歡做全肺切除術或袖狀切除術的開放手術，因為肺可能不適合通過微小的切口，並且套管切除可能是複雜的。

冷凍治療

不是每個人都是一個很好的手術候選人。有些病人病情非常嚴重，狀況不佳，肺功能差，或是肺功能低下的長期吸煙者。這些患者可能是冷凍療法的候選者，其中患者鎮靜並且氣管鏡通過氣管插入肺中。外科醫生通過支氣管鏡穿刺一個能夠冷凍組織的探針並將其放置在腫瘤中。然後取出冷凍的組織。

手術后，患者能期待什麼？

手術切除了所有癌細胞的1期肺癌患者不需要進一步治療。在其他所有情況下，患者可以接受放療，化療或免疫治療。目前，免疫治療僅適用於晚期患者，其中一些患者的療效顯著，Lee說，他在包括UCLA在內的15個地方進行了一項大型臨床試驗，該試驗是否可以與手術結合使用這些治療方法防止複發。

Lee說，未來，所有患者在手術前都可以接受免疫治療。Lee說：「這些早期的病人中有一些處於微觀細胞擴散的遠處轉移風險，我們無法看到。「這個領域正在發生變化，我們可能很快就會在手術前使用免疫療法和其他有針對性的治療方法。」