藥物變態反應性口炎的治療

藥物變態反應性口炎是藥物通過口服、注射、局部應用等途徑進入人體引起的超敏反應。常見的藥物主要有抗菌藥物、磺胺類藥物、解熱鎮痛葯、安眠鎮靜葯等。

發病前有用藥史，發病與用藥有明顯的因果關係。發病急，藥物引起變態反應有一定的潛伏期，由初次24～48小時發作，反覆發作縮短至數小時或數分鐘。口腔黏膜出現大皰，破潰后形成大面積糜爛面，黏膜充血水腫，表面有偽膜形成。停用可疑藥物后病損可癒合。藥物治療如下。

1.盡量找出可疑的致敏藥物，同時立即停用。與致敏藥物結構相似的藥物也禁止應用。

2.應當嚴格掌握用藥的適應證，用藥前耍詢問患者的藥物過敏史，避免出現過敏反應。

3.全身抗組胺葯

(1)氯苯那敏：4～8mg，一日3次口服。應用氯苯那敏時應注意其不良反應以及禁忌證：嗜睡、疲勞、乏力，用藥期間不得駕駛車輛或操作危險的機器。膀恍頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致的幽門狹窄、心血管疾病、青光眼、高血壓、高血壓危象、甲亢、前列腺肥大的患者體征明顯時慎用。下呼吸道感染以及哮喘患者禁用。

（2）賽庚啶：4mg，一日3次口服；不良反應有嗜睡、口乾、乏力、頭昏、食慾增強等，高空作業者、駕駛員應慎用。

(3)苯海拉明：25～50mg，一日2～3次。不良反應有：嗜睡、頭暈、噁心；過敏或對乙醇胺類藥物過敏者、重症肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用。

(4)異丙臻：12.5～25ng，一日3次口服。不良反應：嗜睡、口乾，因此高空作業者、駕駛員、運動員禁用。不應與哌替啶、阿托品合用。

(5)其他抗組織胺藥物：氯雷他定片、特非那丁、阿司米唑、非索非那丁、左旋西替利嗪等。

4.局部用藥對症治療。消炎止痛，促進癒合。