血尿的故事

一

前年盛夏的一個星期五，都下午五點半了，死黨陳眼鏡給我打來電話，趕忙去玉林「高興老家」吃火鍋。

那天我做了好幾個手術，剛剛拾掇穩妥預備回家，疲倦得很，真不想去。陳眼鏡不依不饒，他說他從微信里搖出來一個美人，遊說了好久美人才答應與他約會。我對腰纏萬貫、日子乏味、且行且覓的陳眼鏡充滿了憐惜，這廝嘴拙，尤其是勾搭小妹時，有必要需求我的幫忙，酒至微醺，我的草根語錄天然成了活躍氛圍的味精，味精吃多了不好，味精的首要成分是谷氨酸鈉，在消化過程中轉變為一種抑制性神經介質，所以副作用來了，暈厥、頭痛、很容易貪睡。

我去了，美人像林志玲，嗲聲嗲氣兼略帶憂鬱的形象瞬間俘獲了我的心，我的多巴胺排泄變得不厚道起來，橫豎我喝了很多原漿啤酒，那啤酒賊貴，潛力大，搞得陳眼鏡成了聚餐的配角，整個黑夜都是我在縱橫捭闔。

飯局完畢後去玉林步行街的小酒吧接著喝，總算我不勝酒力了，陳眼鏡逼著我打的回家，告別時，我不懷好意的勸誡他：「找不到對的人，最大因素是改不掉錯的自個，你要好好努力哦。」媽蛋，我明晰的記住陳眼鏡幽怨的表情。

回家哼著小曲在衛生間屙了一泡尿，倒頭便呼呼大睡。

來日起床后榜首件事按例是掀開馬桶排毒養顏，眼前的一幕讓我五雷轟頂，馬桶池裡是洗肉水一般的赤色。

昨夜的確喝高了，來也匆匆去沒沖沖，這不即是血尿么?

我收集了一小瓶馬桶池裡的宿尿后開端屙尿，調查晨尿及領會屙尿時的體現，全程血尿，尿液色彩較昨夜變淺，沒有血凝塊，沒有尿頻、尿急、尿痛及身體其它部位疼痛。

俄然想起腎癌及膀胱癌的經典主訴：無痛性血尿。

二

我對比宿命論，覺得搞啥專業的醫師最終都死於啥專業的病。

好歹還我算年富力強，45歲就癌症纏身，是不是太早了?

明·李夢陽《梅山先生墓志銘》有段話：「孫時有綿疾，吾醫之立愈。諺曰，醫不自醫。誠自醫之，黃岐扁佗至今何可也。」

這是對醫師患病時的經典描繪，醫不自醫，說的是醫師對患者的病況剖析得頭頭是道，對自個的病況反卻是不置可否了。艾瑪，不能亂了方寸，我有必要寂靜下來，漸漸整理思路。

1：服用某些藥物或食物時尿液可呈赤色，如利福平、氨基比林、胡蘿蔔等，能夠掃除;

2：肉眼血尿幾乎都存在泌尿系病變，我必定有病;

3：初始血尿提示尿道、前列腺或膀胱頸出血;終末血尿提示病變病變坐落膀胱三角區、膀胱頸或后尿道;全程血尿提示出血來自膀胱或膀胱以上尿路(比如腎);

4：血尿伴腎疼痛思考上尿路梗阻，多為結石;伴上腹部包塊多為多為腎腫瘤、腎積水、腎囊腫或腎下垂，尼瑪無痛性血尿，高度警惕泌尿系惡性腫瘤。

5：全身疾病，如糖尿病、血液系統疾病也能夠發作血尿;

6：因素不明的血尿稱為特發性血尿，約佔血尿患者的20%，也許的因素包含腎血管變形、微結石或結晶、腎乳頭壞死。

怕個毛啊，先去住院再說，對全身作全方位的查看，一定要找出血尿首惡!

三

下教師血尿，全科室天然風聲鶴唳，雖然是周末，醫師幾乎全部到齊，年青的博士、碩士鞍前馬後，為我組織入院。

在一床難求的泌尿外科，主任及護士長硬是給我騰出了一間幹部病房，病房條件不錯，有冰箱、微波爐，比普通的商務酒店條件還好，最使我滿足的有一點，病房在醫師值班室對面，能夠收到wifi信號。

躺在病床上的我悲喜交集，徇私兼作弊，我的人生總算才榜首次享受到幹部待遇。

我不是個崇高的人，一切的慣例查看都插隊，兩天的尿液別離送檢，泌尿系彩超、泌尿系MRI(核磁共振)當天大刀闊斧的完成，成果頗令人糾結，尿液里查見很多紅細胞及少量蛋白，MRI提示膀胱有些粘膜欠潤滑。

那終究是啥病呢?

我的結拜兄弟，武漢同濟醫院泌尿外科副主任王少剛教授(@同濟王少剛 )恰好給我打電話：哥，下周在四川閬中有一個泌尿外科學術會，你也來參與吧，咱們哥倆把酒言歡。

我向少剛教授添油加醋的描繪我的病況，說：言鎚子個歡啊，你來成都看我就行。

少剛教授在電話里緘默沉靜了半響：要不我把我的專題講座推了?

我爽快的笑：沒事，嚇唬你的，開完會你再來吧。

接下來有一項至關重要的查看，膀胱鏡，這查看我為他人做得多，少說也有幾千例，形象最深入的有一次，十多年前的一個下午，我為郊縣來蓉治病的農人做膀胱鏡檢，他的陪同是不諳世事的四歲多的兒子，我趁熱打鐵的做完查看，農人面無人色的一瘸一拐的出去，下午六點下班，，發現農人躺在外科大樓底樓的角落裡，仍然痛得不可，兒子正在喂他麵包，我淚流滿面，立即為他們叫了兩份盒飯。悲天憫人，仁之端也，我知道了醫治過程中應當非常好的呵護患者。

輪到我做，我有些懼怕。

四

主任耐心尋求我的定見，我強烈要求在全麻下進行，膀胱鏡鞘太粗了，從我的尿道插進去好恐懼，用鏡鞘小了一半以上的輸尿管鏡取而代之。

以後的周一，我脫了褲子光著屁股躺在查看台上，耀眼的截石位，丙泊酚開端靜脈引導麻醉了，愛徒小賴在一旁開著打趣：下教師，你的雞雞好大。

我精疲力竭的答覆：要是查出來是癌症，天生麗質的雞雞就報廢了。

哇塞，真舒暢，丙泊酚不愧是美好牛奶，我與陳眼鏡微信搖出來的美人在四川電視台的旋轉餐廳上燭光晚餐，馬上要親嘴了，麻醉師的聲音在耳邊響起：下教師，醒醒。

為我行鏡檢的主任拍打著我的臉：不是癌症，是緩慢非細菌性膀胱炎。

我沒有竊喜，心底卻是泛起一陣絕望，為何不是病入膏肓的癌症呢?是癌症多好，假如確診為癌症，我預備死前舉辦一個「思念下水道同志追思會」，約請各路兄弟及領導參與，暗暗預算這個多戾的國際終究有多少人愛我?撒手人寰時終究有多少人給我送花圈?

小賴把一個U盤交給我，裡邊是鏡檢的視頻材料。

五

視頻體現趨向於間質性膀胱炎，鏡檢提示膀胱粘膜廣泛充血，三角區粘膜有少量濾泡狀改動，膀胱水擴大試驗有瀰漫性粘膜點狀出血，三角區粘膜取了一塊組織送活檢。

疑慮來了，我壓根沒有任何膀胱影響體現(尿頻、尿急、尿痛)及疼痛(恥骨上區痛、會陰部及陰莖痛、性交痛)。

病檢提示：移行細胞非典型增生。

是間質性膀胱炎仍是腺性膀胱炎?

膀胱炎大略可分為

1、間質性膀胱炎：緩慢非細菌性炎症，以尿頻、尿急、夜尿及盆腔疼痛為首要體現，膀胱鏡查看時的膀胱水擴大作為確診的金規範，但並非絕對。

2、非特異性膀胱炎：包含細菌感染導致的急性及緩慢膀胱炎。

3、特異性膀胱炎：包含結核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

在閬中舉辦的全國泌尿外科學術會如期舉辦，我叮囑去開會的小賴，將我的鏡檢視頻材料交大專家們評論。

少剛教授組織了同濟醫院、華西醫院、北京醫院、解放軍總醫院的專家們團體觀看鏡檢視頻，確診為間質性膀胱炎。

華西醫院泌尿外科副主任王坤傑教授開會回蓉后特意為我組織了尿fish查看，即利用熒光原位雜交查看尿脫落細胞里的染色體畸變，掃除癌症，無反常發現。

怎麼醫治呢?

1：多飲水;

2：戒酒;

3：清淡飲食;

4：多鍛煉，早睡早起，養成傑出日子習慣。

六

鏡檢后的前兩天有點難受，尤其是屙尿的終末期，痛得鑽心，查看后的第二天我去公共廁所，看周圍無人，一把鼻涕一把淚的嗟嘆起來，命運太霉了，一泡鼻涕正巧滴在我的雞雞上，就在我掏出衛生紙來擦洗時，一群人進來了，看著他們異樣的目光，我尷尬死了，因為我底子沒有辦法解說，我沒有手淫。

本來我對自個的身體並不是太珍惜，偶然喝酒偶然熬夜，膀胱炎也一直與我如影隨行，每一次尿液剖析，成果老是明鏡高懸的提示我：下醫師，你有血尿。