三天不拉是便秘嗎？什麼才是判斷便秘的標準？

林女士平均三天一次大便，雖然很規律，但李林女士很困擾，擔心宿便對健康產生影響。為改善便秘情況，王阿姨吃粗糧、吃香蕉，甚至還吃起了便秘果。

曾幾何時，便秘從一個老年人和體弱多病者才有的專屬疾病，跨越到年輕人的行列中來。快速的生活節奏和不合理的飲食習慣，讓很多人承受的便秘的苦惱，不僅精神為之困擾，身體上也痛苦不已。

三天不拉，李女士這種狀況是便秘嗎？什麼才是判斷便秘的標準呢？

影響排便的5大因素

引起便秘的因素很多，最常見的是膳食不合理引起的便秘。除此之外還有很多因素影響便秘的發生，例如精神緊張、運動不足以及肌力、腸粘連等器質性病變、神經功能失調引起的排便機制障礙等。

1、進入直腸的糞便量過少，對直腸壁產生的壓力不足，致使直腸壁內的感受器不產生衝動，因而亦無排便反射產生。這種情況多見於進食過少及進食過於精細者。

2、直腸對腸腔內的壓力刺激失去正常的敏感性，不能產生衝動。這種情況見於長期不及時排便、經常灌腸或濫用瀉劑者。

3、神經或脊髓受損，如多發性神經根炎、截癱等病，使傳導衝動的神經受損，不能產生排便反射。

4、大腦皮層對便意的抑制，如工作緊張、外出旅行、生活規律改變、情緒抑鬱及過度勞累等均可使便意受到抑制，另外直腸的局部病變如痔瘡、肛裂會引起大便疼痛，從而使大便受到大腦的抑制。

5、排便無力，如老年人、久病體虛者，由於膈肌、腹肌、腸平滑肌均收縮無力，缺乏推動糞便的力量

便秘有百害而不一利，除了導致消化系統障礙，便秘的潛在危害很多，例如導致臉色暗黃、色斑嚴重、早衰，間接加重高血壓、冠心病、腸梗阻等，長期便秘甚至還容易引發腸癌等。

判斷便秘的標準

不管是三天排便一次，還是一天排便三次，只要大便正常，身體沒什麼不舒服，就屬於排便正常，並不算作便秘。

飲食、行為習慣、情緒、環境等很多因素都會影響大便，每個人身體素質不一樣，排便習慣也會存在很大差異。

目前為止，便秘還沒有一個確切的定義。不過，下面這些標準可以幫助你判斷自己有沒有便秘：

可以輕鬆排便，大便顏色、質地也很正常。

大便規律，一周能至少保證3次排便的頻率。不管是三天拉一次，還是一天拉三次，身體都沒不舒服。

有了便意后，即便不能馬上如廁，也能等幾分鐘而不是「憋不住」。 （當然，肛泰君是不建議憋便的，環境允許，應當及時排便。）

如果你完全符合上面的標準，那麼你的排便情況就算不上是便秘，可以繼續輕鬆愉快的排便了，下面的內容也可以不看了。

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便秘的常見癥狀是：排便次數明顯減少，每周排便次數少於3次，糞質干硬，而且排便的時候費力費時，經常有排不出去，排不盡的情況。

醫生診斷便秘，要考量的因素更多更複雜，以下的標準是我們的參考工具。

諸福棠實用兒科學（第四版）

便秘指大便乾燥堅硬，秘結不通，排便時間間隔較久（>2天），或雖有便意而排不出大便。

羅馬IV標準

嬰幼兒功能型便秘

年齡< 4歲的兒童至少符合以下2 項條件,持續時間達1個月：

（1）每周排便≤2 次;

（2）大量糞便瀦留史;

（3）有排便疼痛和排便費力史;

（4）排粗大糞便史;

（5）直腸內存在有大量糞便團塊。

對於接受排便訓練的兒童,以下條件也作為選項：

（6）能控制排便后每周至少出現1次大便失禁;

（7）粗大糞便曾堵塞抽水馬桶。

兒童和青少年功能型便秘

便秘每周至少發生1次,時間持續1個月以上，且符合以下2 項或多項條件，且腸易激綜合征的診斷依據不足：

（1）４歲以上兒童每周在廁所排便≤2 次；

（2）每周至少出現1次大便失禁；

（3）有憋便姿勢或過度克制排便病史；

（4）有排便疼痛或困難的病史；

（5）直腸內存在大糞塊；

（6）粗大糞塊曾堵塞抽水馬桶。

經過適當評估，癥狀不能用其他疾病來完全解釋。

嬰兒排便困難

排便困難的嬰兒每次排便持續數分鐘，伴尖叫、哭鬧、因費力排便引起的面色發紅或發青,這些癥狀通常持續10 ~20min，而每天可有數次排便。在大多數嬰兒中，這些癥狀在出生后第1個月就開始出現，持續3 ~４周后可自行緩解。

診斷標準：年齡小於9月齡的嬰兒必須同時滿足以下2項條件：

（1）在排出軟便或未能成功排便前處於緊張和哭鬧狀態至少持續10min；

（2）無其他健康問題。

便秘是個讓人很煩惱的事情，涉及的問題很多，我將在以後的文章繼續介紹便秘原因、處理方法等內容，大家可以繼續關注。