周三上午門診來了一位中年男性，主訴小腿酸脹不適，感覺像灌了鉛似的沉重。檢查無明顯腫脹，局部輕度壓痛。看穿著、氣質很像是商務人士，當時我的第一反應：「經濟艙綜合征」。於是詢問：最近是不是經常長途飛行？是不是坐的時間比較長？他回答：昨天剛下飛機，最近一周飛行了三次，每次都在3、4小時以上。我讓他去查一下小腿血管超聲，看有沒有小的血栓形成。他當時一百個不情願：我身體這麼好，怎麼可能有血栓呢？我跟他講：這只是我的懷疑，最好去檢查一下，如果有血栓，及時處理；如果沒有，也就放心了。經過耐心解釋，他還是去了。看到檢查結果后，他簡直不敢相信自已的眼睛：真的是有血栓形成。但完全不能理解，怎麼就形成血栓了呢？

什麼是「經濟艙綜合征」？

1974年，美國前總統尼克松因為政治外交的需要，連續長途飛行於奧地利、中東埃及等地，引發了左小腿深靜脈血栓。從那時起，人們認識到長途空中飛行會造成靜脈血栓，經濟艙發病率更高，因此稱為「經濟艙綜合征」，當然這種叫法並不十分不準確，因為搭乘頭等艙和商務艙也同樣會發病。

為什麼會發生靜脈血栓？

由於飛機座位的前後距離較窄，特別是經濟艙更窄，活動空間十分狹小，踝、膝、髖關節基本上呈九十度的彎曲，這樣的姿勢降低了全身的血流速度。當飛機處在萬米以上的高空時，機艙內氣壓為0.7～0.8個大氣壓，濕度僅為0～10%。低壓、低氧環境會使乘客胃腸脹氣、腹內壓升高，引發下半身靜脈血液迴流減慢；低氧血症還可導致纖溶機能低下、凝血機能亢進，從而導致血液凝固性增加，容易誘發靜脈血栓。

什麼人更容易形成血栓？

60歲以上老人、吸煙、體重超重、久坐、長期卧床、超過4小時的飛機旅行者；

有血栓形成傾向（易栓症）、抗磷脂抗體綜合征和紅細胞增多症的患者；

某些疾病容易導致血液高凝狀態，如腎病綜合征和癌症等。

懷孕、產後、正服用口服避孕藥或接受激素替代療法或剛做過手術以及有血栓家族史的人都屬於血栓形成的高危人群。

有什麼危害？

血栓形成后，有的沒有任何癥狀，有的可引起局部疼痛、腫脹、活動受限。最可怕的是栓子脫落引起腦部、心臟和肺栓塞，死亡率極高。一些猝死的病例，很大一部分就是由於心或肺栓塞造成的。靜脈血栓是僅次於缺血性心臟病和腦卒中的最常見的心血管疾病之一，具有相當高的發病率和病死率。靜脈血栓一旦形成，就像一顆潛伏的啞彈，有可能一輩子不發病，但也說不定什麼時候會引爆（栓子脫落引起栓塞致命）。

如何預防？

一、避免久坐：如果確因工作不能避免，可以做類似踩縫紉機踏板的小幅度腿部運動。定期抬腳尖、腳跟或者活動踝關節的動作，可以促進小腿肌肉收縮，利於靜脈迴流。研究表明，每天固定坐3小時以上的人，下肢深靜脈血栓的風險是其他人群的兩倍。長途飛行者，要在飛行中盡量多活動，即使不便離開座位，也要活動下肢和腳趾。

二、穿寬鬆、舒適的衣服，尤其是在長途旅行時。緊身衣（特別是很緊的褲子）會導致血流不暢，增加血栓形成的可能性，當然彈力襪例外；

三、下班后可以躺在床上，雙腳搭在牆上達到九十度（與倒立一樣），抬高15分鐘以上，可以減輕靜脈血液對下肢的壓力，能預防深靜脈血栓形成；

四、多喝水，保持身體水分充足可以降低深靜脈血栓形成的風險。

五、戒煙：長期大量吸煙可能誘發多種血栓性疾病，例如缺血性心臟病、缺血性腦血管病、動脈硬化性閉塞症等等。血栓類疾病的患者中，有吸煙史者高達65％-95％。

六、堅持運動：運動可以促進血液循環，使血液粘滯性下降，從而減少血栓形成幾率。

七、對於患有引起血栓形成傾向疾病者，則需要在醫生的指導下應用藥物或物理方法來預防下肢深靜脈血栓。

小血栓，大麻煩，隱形殺手在身邊；多運動，少吸煙，靜脈血栓靠邊站；多飲水、降風險，預防發生是關鍵。

來源：從骨至筋 郭樹章博士