胸腺瘤病人有哪些癥狀？

胸腺瘤指細胞學上無惡性表現的胸腺上皮細胞腫瘤。雖然各年齡段均可發生胸腺瘤，但絕大多數是在50～60歲，兒童胸腺瘤非常少見。胸腺瘤的發生率男女之間的差別不明顯。

胸腺瘤的病人有什麼癥狀呢？大約50%胸腺瘤病人無明顯臨床癥狀，多是在胸部X線體檢時被查出腫瘤。隨著腫瘤增大或腫瘤的外侵，患者的直接表現為局部壓迫癥狀，當胸壁受累，病人可陸續出現程度不等胸背鈍痛、肩胛間區或胸骨后疼痛；氣管受壓，出現咳嗽、氣促、胸悶、心悸等呼吸困難癥狀；喉返神經受侵，可出現聲音嘶啞，膈神經受壓可出現膈肌***；上腔靜脈梗阻，表現為面部青紫、頸靜脈怒張。有時還伴有全身癥狀如出現：乏力、盜汗、低熱、消瘦、貧血、嚴重的胸痛以及心包積液、胸腔積液等體征常提示為惡性病變或伴有局部轉移。

另外我們還要介紹一下胸腺瘤的伴隨疾病，有一定的特殊性。根據文獻報道，40%胸腺瘤病人伴有胸腺從屬全身性或自身免疫性疾病。其中1/3有兩種或更多胸腺伴隨疾病。這些伴發疾病的絕大多數是自身免疫紊亂引起，也可能有某些巧和。

1.重症肌無力重症肌無力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病。30%～70%患者伴有重症肌無力。而重症肌無力患者中有10%～30%合併有胸腺瘤。發病年齡一般比單純肌無力病人大10～15歲，比單純胸腺瘤的平均發病年齡年輕一點。重症肌無力和胸腺瘤常同時出現，偶爾重症肌無力可在發現胸腺瘤以後若干年才出現，或者胸腺瘤切除術后數天或數年才出現。胸腺瘤伴重症肌無力的預后較單純胸腺瘤為好。其可能原因在於胸腺瘤伴重症肌無力易早期發現。

2.紅細胞再生不良症紅細胞再生不良症是指貧血合併骨髓成紅細胞減少及血中網織紅細胞缺乏，約佔30%的患者同時合併血小板及白細胞減少，骨髓細胞和巨核細胞生成正常。文獻報道5%～7%胸腺瘤可合併紅細胞再生不良症，有紅細胞再生不良症的病人卻有近半數合併胸腺瘤。合併紅細胞再生不良症的機制尚不完全清楚。可能與免疫抑制有關，Jepson和Vas(1974)提出證據表明：胸腺廇患者血清中發現IgG抗體，IgG抗體抑制紅細胞生成素和抑制血紅蛋白合成。Beard(1978)報道：這類胸腺瘤病人的病理類型約70%為非浸潤型的梭形上皮細胞型。切除腫瘤后，貧血癥狀可明顯改善，但是比單純的胸腺廇預后差。

3.低丙種球蛋白血症臨床表現為反覆感染、腹瀉、肺炎、淋巴結炎、過敏反應延遲等。

另外罕見的合併症還包括系統性紅斑狼瘡、庫欣綜合症等。

在治療方法上，傳統手術、放化療等治療，對於胸腺瘤晚期淋巴結轉移及多個內髒髮生病變和轉移者，以及年老體弱不適宜手術和放化療患者，療效並不好。手術對微小病灶無能為力，不能消滅殘餘癌細胞，不能瓦解癌細胞賴以生存的土壤因此容易造成轉移複發，放化療副作用對身體傷害也比較大還會降低患者免疫抗癌力年老體弱患者吃不消反而會加重病情。

腫瘤的治療方向已經不再是傳統的單一的手術或者放化療了。而是採用多學科、多手段相結合治療方法以提高免疫抗癌力為首要;同時輔以中醫治療，我國中醫源源流長，博大精深，可治本，如現代中藥人蔘皂苷Rh2，抑制癌細胞增殖，誘導癌細胞向正常細胞轉化;另外心態很重要，不要害怕和著急，否則只會加重病情。

如能做到，可以顯著的延長患者的壽命，早期的治療明顯有效，可以恢復正常人的生活;中晚期轉移胸腺瘤患者能夠提高5-10年等不同的時間，甚至更長。此外多學科、多手段相結合治療方法一改過去各種單一治療方法不能很好有效互相協調的現象，往往造成患者重複過度治療，耽誤患者病情，嚴重的危及患者生命，而且更增加了癌症患者的費用負擔。因此多學科綜合治療可很好地減輕患者的經濟負擔。

患者不要被困於胸腺瘤晚期能活多久這個問題而影響治療心情，也不要隨便相信那些宣傳某某藥物能使胸腺瘤晚期活多久多久之類的廣告。胸腺瘤晚期能活多久這個問題對於任何一個患者都不一定確切的答案，儘快接受科學正規的治療才是最重要的。