幽門螺旋桿菌到底要不要根除

文 | 葯療君 ，編 | 吳鵬藥師

您知道人類感染率最高的哪種細菌嗎？這種細菌導致了90%的十二指腸潰瘍，80%的胃潰瘍和50%的胃癌！還有很多人因它得了功能性消化不良、慢性胃炎以及胃食管反流等常見消化性疾病，它就是大名鼎鼎的幽門螺旋桿菌，在我國的感染率是60%！

從某種意義上講，幽門螺旋桿菌感染是一種傳染病。主要通過水、食物、餐具和人體本身傳染，經口傳播是幽門螺旋桿菌感染的主要途徑。因此，幽門螺旋桿菌傳染的家庭聚集性非常明顯，共餐、共用餐具、接吻、家長咀嚼食物餵養幼兒，都會感染幽門螺旋桿菌。

多項臨床研究顯示，根除幽門螺旋桿菌可以有效預防胃癌的發生：在台灣的一項為期15年的研究發現，根除幽門螺旋桿菌后，胃癌發病率降低了25%；同樣的在日本，從2013年開始實施消滅胃癌計劃，對12-20歲的年輕人進行幽門螺桿菌篩查，預計到2020年胃癌死亡率將降低40%。

但也有專家認為，儘管幽門螺桿菌感染與胃癌之間有明確關係，但並不是所有感染了幽門螺桿菌的人就一定會得胃癌，有統計顯示只有1%的感染者會發生胃癌。根除幽門螺旋桿菌需要同時大量使用多種抗生素，會導致抗生素濫用、肝腎功能損害、腸道菌群紊亂等嚴重問題。因此，沒有胃痛、胃脹、反酸、燒心等胃部不適癥狀的人可以不進行治療。

但這並不意味著對幽門螺旋桿菌可以掉以輕心，專家提出以下人群是一定要根除的：

1.有消化性潰瘍的人；

2.有慢性胃炎的人；

3.有胃癌家族史的人；

4.長期一起生活，有人得過胃癌的人；

5.患有其他比較嚴重胃病或胃部不適的人。

像其他經口傳播的傳染病一樣，對付幽門螺旋桿菌感染還是要以預防為主，要做到：

1、飯前便后要洗手；

2、餐具炊具要經常消毒清洗（採用消毒櫃或沸水浸煮）；

3、採取分餐制或者使用共用筷子；

4、避免相互夾菜，共用餐具等；

5、避免用嘴分食物，或者用嘴喂小孩等。