缺血性血管病病例續二

缺血性血管病病例續二

敘 言

缺血性血管病是指腦缺血（腔梗、腦血栓形成、腦供血不足），冠心病（心梗、心絞痛、心肌缺血性萎縮、心律失常等）及下肢缺血（動脈硬化閉塞症、脈管炎、動脈栓塞等）的一類疾病的總稱。其共同的主要的致病原因是動脈內形成了斑塊和血栓。在目前條件下，西醫主要用支架、搭橋解決血管堵塞問題，而藥物療效不確切，僅屬輔助治療而已。其根據是：相當高比例的患者裝支架搭橋后，長期遵醫囑服用多種西藥（如阿司匹林、氫氯吡格雷、他汀類降脂葯、洛爾類控制心率葯、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等），仍有不少患者的癥狀（如頭暈、頭疼、胸悶、胸痛、手足無力等）始終存在，甚至在手術幾年後又需要裝支架或搭橋者屢見不鮮。這些從另一角度還說明：無論是手術還是藥物，既不能從根本上控制住人體內形成的斑塊、血栓的代謝因素，也不能用藥物徹底解決已形成的斑塊和血栓。此類疾病的整體治療只能停留於治標不治本的狀態中。

本人十多年來運用中藥治療此類病症，其主要目標就是縮小、消除斑塊，溶解血栓，但時至今日，人們多數對中藥能夠達到此類目的仍心存疑慮，為了用事實說明問題，為了宏揚真理，我決定再次公布一些運用《強力祛瘀通血方》治療的病例資料（並附上表格分析），供各位醫療同仁、患者及其家屬參考，有不同看法歡迎批評指教。（當然，客觀事物是複雜的，在治療過程中除主觀癥狀不能達到100%緩解、消除外——僅90%左右，在影像學檢查結果中——間接代替病理診斷，除大部分與主觀改變相一致——縮小、消失外，也有部分病例出現程度不同的「不變」、「加重」現象，這些與主觀變化相矛盾的現象產生原因如何解釋？歡迎廣大同道參與討論）。

根據《強力祛瘀通血方》中藥治療缺血性血管病現有資料進行的療效分析（供參考）

（一）主觀效果（癥狀的改善、減輕、消失）

1、冠心病（缺血性心臟病）

（1）心肌缺血癥狀——胸悶、胸痛、心慌、氣急等心肌缺血和心功能不全癥狀減輕、消失達95%以上，癥狀完全消失，能從事中等以上體力勞動或正常上班工作者達60%以上。

（2）心臟傳導系統缺血性癥狀（心律失常）——心動過速、過緩，房顫、早搏、傳導阻滯等有不同程度緩解，其中能正常生活、工作達60%以上。

2、腦梗塞（缺血性腦血管病）

（1）腦缺血的直接癥狀——頭痛、頭暈、頭部緊縮感、頭皮麻木感、頸部、四肢顫抖、無力等癥狀緩解率高，一般達90%以上；

（2）腦缺血的間接（腦細胞死亡）癥狀——四肢感覺、運動障礙，語言障礙，吞咽困難等，其好轉因腦缺血受損部位、功能分區、殘存細胞可恢復的比例與功能不同而有差異，一般恢復率在50%～70%

3、下肢缺血性壞死（糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞症、閉塞性脈管炎）——組織因缺血而壞死，血管再通后，疼痛、麻木癥狀緩解或消失，冷感減輕或消失，開始感到下肢溫暖。水腫、壞死、流膿的變化也開始好轉，一般三個月可達治癒，其有效率達80%～90%。

（二）客觀效果（輔助檢查治療前後對比）

1、冠心病（缺血性心臟病）：

（1）CT（冠脈造影/冠脈成像）：斑塊縮小或消失，狹窄減輕或消失達70%左右（有的患者斑塊、狹窄全部消除），變化不明顯佔20%左右，斑塊/狹窄加重佔10%左右。

（2）B超（心動超聲檢查）：瓣膜關閉不全、心肌肥厚等得到減輕，心內膜附壁血栓消失，心肌收縮速度得到提高，心功能有所好轉達70%以上。

2、腦梗塞（缺血性腦血管病）：

（1）MRI（腦平掃）：腦梗病灶多數無變化，部分縮小、減輕。

（2）MRI（腦血管成像）：血管堵塞減輕、有的血管完全再通。

（3）B超（頸動脈、椎動脈）：多數斑塊縮小或消失、血管狹窄減輕或消失，亦有少數不變或增大者。

3、下肢缺血性壞死（糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞症、閉塞性脈管炎）

（1）足背動脈觸診：多數脈搏跳動由模糊到清晰，由無力到有力；

（2）B超（雙下肢動脈）：絕大部分（90%左右）斑塊縮小或消失，血栓消失，血管狹窄減輕或消失，少數（5%左右）出現加重者；

4、血流變檢測：各血流變檢測數值明顯下降，幾乎全部恢復正常。

（三）需要說明幾點

1、癥狀變化：用藥后癥狀減輕、消除的時間、幅度上也有差異。三個月緩解一半，半年消除約90%，一年癥狀全無者占多數。但上述緩解比例也有推遲三月、六月的，因人而異。

2、病理變化：斑塊狹窄縮小、減輕、不變、增大者：人與人可有差異，出現不同結果（70%以上屬好轉甚至消失）；在同一人中，不同器官（如心、腦）也可出現不同結果，一個器官好轉快，一個器官好轉慢，甚至不變或加重；也有人在同一器官有的血管好轉、有的血管不變、有的血管加重，但多數以好轉為主。時間上也是五花八門，有三個月、半年就檢出明顯縮小、減輕，有一年檢出還加重，有二年後檢查大部好轉，停葯一年後，第三年檢查全部好轉（即停葯后病情仍有向好趨勢，此點是多數西藥無法做到的）等各種現象。

3、差異原因：引起主觀癥狀好轉與客觀檢查加重之間差異的原因很複雜，大體分析如下（當然很不全面、成熟，歡迎大家參與討論，集思廣益）：有操作誤差（人員、機器、環境等）；有治療時間長短；有機體對藥物反應的快慢；有治療期間的飲食、環境、精神影響等等。也有的患者根本就屬於無效對象。

總之中藥治療斑塊是一新生事物，雖然目前已取得可喜成績，但還有許多不理想、值得進一步研究的課題。歡迎廣大讀者共同參與對這種「多樣性」的研討。

病例續二：

一：巴瑞云：男、 2015年5月16日開始服用《強力祛瘀通血方》，2016年5月19日複查，已服藥一年。

附2015年檢查報告：

附2016年複查報告：

二、陳峰：男、2015年12月份開始用《強力祛瘀通血方》中藥，2016年6月12日複查。

附2015年檢查報告：

附2016年複查報告：

三、陳金鐘：男、2015年1月14號開始服用《強力祛瘀通血方》，半年後複查。

附2014年檢查報告：

附2015年複查報告：

四、付玉明： 男、2015年1月14日開始服用《強力祛瘀通血方》，2016年1月7日複查。

附2013年檢查報告：

附2016年複查報告：

五、吳仁清：男、2010年9月首次檢查並裝支架二根，2014年9月7日開始用《強力祛瘀通血方》中藥，2016年5月19日複查

治療前後「冠脈造影」檢查結果對比表

前後服藥8個月

2016-6-6整理

附2010年檢查報告：

附2016年複查報告：

總之中藥治療斑塊是一新生事物，雖然目前已取得可喜成績，但還有許多不理想、值得進一步研究的課題。歡迎廣大讀者共同參與對這種「多樣性」的研討。