腦卒中合併糖尿病、高血壓、高血脂患者飲食指導
營養相關性疾病診斷:腦卒中合併糖尿病,高血壓,高脂血症
營養飲食原則:採用適宜能量,低鹽低脂,優質蛋白,低血糖指數,高膳食纖維平衡飲食
合理安排餐次:飲食應定時、定量
油脂宜少,烹調方法以蒸、燴、煮為主,少用油煎、油炸。
日食鹽攝入量不超過3克,盡量少吃各種鹹菜和鹽腌食品;盡量以醋代鹽
味精和醬油中的鈉含量也很高不能攝入過多。
禁用刺激性調味品及食物,禁飲酒。
飲食措施
主食:每天吃2~3種主食,粗細搭配,;注意監測血糖和體重。
根莖類蔬菜:土豆、芋頭、胡蘿蔔、藕等根莖類蔬菜含澱粉較高,故每當吃100g土
豆、芋頭,125g藕,200g胡蘿蔔,要減去25g主食。水果:血糖控制穩定期間,兩餐中間及睡前可進食一定量水果;200g蘋果、梨、桃
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柑橘和300g西瓜、草莓相當於25g主食;注意不要一次進食過多。如果血糖控制不穩定(空腹血糖>7mol/l,餐后血糖>11mol/l)則要控制水果的攝入。
豆類及其製品:每天吃1~2次黃豆及其製品,75g蠶豆、毛豆、豌豆,200g~300g帶
莢豆類相當於25g主食。
肉類和油脂食品:吃瘦肉,不吃肥肉和葷油;多吃禽、兔、魚肉,少吃畜肉及動物內臟等高膽固醇肉品。
甜味劑:如山梨糖醇、麥芽糖醇、木糖醇等,其代謝過程不需要胰島素參與。甜味劑做的點心或糕點,仍是糖類食物,所以吃后血糖還是會升高,但這種升高並不是甜味劑引起的,而是糕點本身的糖類引起的。
選擇低血糖指數食物
什麼是「血糖生成指數」(GI)?其實它是衡量食物引起餐后血糖反應的一項有效指標,它是指分別攝入某種含50g碳水化合物的食物與等量葡萄糖2小時后血漿葡萄糖濃度——時間曲線下面積之比,反映了食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的血糖生成指數定為100。按照血糖指數的高低可將食物分成低(GI<55)、中(GI為55~75)和高血糖指數(GI>75)的食物。
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宜於高脂血症患者的烹調方法
(1)瘦肉中亦含有一些肉眼看不見的油脂,選擇瘦肉時應按脂肪含量多寡依次選用:去皮雞肉、魚肉(不含魚腹肉)、去皮鴨肉、牛肉、羊肉、豬肉。
(2)烹調時應多利用清蒸、水煮、清燉、烤、鹵、涼拌等各種不必加油的烹調方法,並可多利用刺激性較低的調味品(如:糖、醋、花椒、八角、五香、蕃茄醬、蔥、蒜)或芶芡,以補充低油烹調的缺點及促進食慾。
(3)禁用油炸方式烹調食物。如用煎、炒方式製作時,以選用少量的植物油為宜。肉類鹵、燉湯時,應於冷藏后將上層油脂去除,再加熱食用。烤雞或烤肉的汁及紅燒肉的濃湯,均含高量的脂肪,應禁用。
常見食物血糖指數(100%)
GI | 食物 |
<20 | 黃豆、花生、低脂奶粉、雪魔芋 |
20~ | 果糖、全麥粉麵條、米糠、米粥、苕粉,豆製品、綠豆、蘋果、梨、柚子、酸奶(加糖)、餃子(三鮮) |
30~ | 米飯+魚、包子(芹菜豬肉) |
50~ | 米飯+芹菜豬肉、燕麥、玉米、蕎麥、甘薯(山芋)、香蕉 |
60~ | 麵包(粗麵粉)、大米粥、土豆(蒸、烤) |
70~ | 米飯+豬肉、蜂蜜、玉米片、紅薯、西瓜、南瓜 |
80~ | 白麵包、糯米飯、饅頭、土豆(微波爐烤) |
95~ | 粳米、白薯、糯米 |
100~ | 葡萄糖、麥芽糖 |
富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物
肉類 | 豬牛羊的肥肉、動物內臟、午餐肉、腌肉、蛋黃、蟹黃 |
乳類 | 全脂奶、奶油、半脂奶、仿奶製品、非乳類奶油 |
脂肪類 | 豬油、牛油、椰油、巧克力、蛋黃醬 |
糧食類 | 蛋糕、油炸麵餅、高脂肪的餅乾 |
蔬菜類 | 用牛油、奶油煮的蔬菜 |
其他食物 | 冰淇淋、白糖、果醬、甜點、甜飲料 |
選擇對應熱量食譜
能量(千卡) | 谷薯類(兩) | 蔬菜類(斤) | 魚肉類(兩) | 乳類(ml) | 雞蛋 | 豆類(兩) | 油脂類(g) |
1000 | 3 | 1 | 0.75 | 160 | 半個 | 0.25 | 20 |
1200 | 4 | 1 | 0.75 | 160 | 半個 | 0.5 | 20 |
1400 | 4.5 | 1 | 1 | 160 | 1個 | 0.5 | 20 |
1600 | 5 | 1 | 1.5 | 160 | 1個 | 1 | 20 |
1800 | 6 | 1 | 2 | 160 | 1個 | 1 | 20 |
2000 | 7 | 1 | 2.5 | 160 | 1個 | 1.5 | 20 |