盆底神經肌肉刺激改善子宮內膜薄

子宮內膜是供胚胎髮育生長的溫床，但是臨床上經常遇到子宮內膜菲薄的患者，處理起來十分棘手。目前生殖中心常採用的治療方案，除雌激素治療、宮腔刺激外、還有幹細胞治療、針灸輔助，理療等多種方案。今天我們介紹盆底理療對子宮內膜的刺激作用。

盆底神經肌肉刺激改善子宮內膜薄

農民種莊稼豐收與土壤肥沃關係密切。同樣，女性在懷孕過程中，妊娠與子宮內膜的關係也十分密切。有科學家的研究報告顯示，排卵前日或胚胎移植日子宮內膜厚度範圍應該在7~15mm。一般認為胚胎移植日內膜厚度>8mm時，女性懷孕的幾率較大。

（圖：胚胎著床）

然而，臨床上經常碰到因為宮腔粘連、子宮內膜結核、子宮內膜刮宮損傷等種種原因，導致子宮內膜菲薄而難以成功受孕的女性，處理起來頗為棘手。許多子宮內膜菲薄患者為了能懷上寶寶，四處求醫，堅持不懈嘗試各種方法。目前臨床上採用的治療方案有雌激素治療、宮腔刺激療法、針灸治療、中藥及理療、幹細胞治療等。江蘇省人民醫院生殖醫學中心除了以上常規治療方法外，近年還有針灸和盆底神經肌肉刺激等治療手段，以有效的幫助患者妊娠。

盆底神經肌肉刺激治療提高子宮內膜厚度，改善子宮內膜容受性的機理採用的是經皮穴位電刺激方法（TEAS），在祖國傳統穴位針灸機理醫學基礎上，結合現代經皮神經電刺激（TENS）理論，形成的一種的新的物理治療方法。臨床治療時，醫生或物理治療師將電極片貼在患者皮膚特定的穴位表面，代替針刺穴位，通過輸出一定幅度的低頻電流經穴位神經-體液經絡調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能，進而改善卵巢和子宮血液循環，促進子宮內膜生長。

經皮穴位電刺激不僅具有傳統針刺的療效，並且非侵入性、操作簡便，安全無毒副作用，同時結合陰道內的刺激加速盆底肌的局部血液循環，改善盆底血流，增加子宮內膜厚度。

對於不能使用雌激素類藥物，如合併有雌激素依賴性疾病者，或者已經嘗試了其它治療手段仍然內膜菲薄的患者，盆底神經肌肉刺激治療不失為一種綠色可靠的選擇。

另外，對於宮腔內積液患者，也可以通過盆底神經肌肉刺激治療，促進子宮肌肉收縮排出宮腔內積液，改善子宮內膜微環境，提高子宮內膜容受性，從而達到幫助妊娠的目的。

那麼，在試管嬰兒治療過程中，應該在什麼時候啟動盆底神經肌肉刺激治療呢？為避免治療過程中電刺激可能對卵母細胞發生、發育產生不良影響，我們不推薦在取卵周期進行盆底治療，最好在凍胚移植前進行該項治療。

盆底神經肌肉刺激治療與西醫治療可以相輔相成，幫助提高妊娠率。子宮內膜菲薄患者需要放鬆心情，配合醫生堅持治療，爭取成功妊娠。

但是，不是所有姓「盆底」的治療儀均有增加內膜厚度的功效，千萬不要被不法商家以「卵巢保養、子宮保養」的名義欺騙了錢財、貽誤了治療。

本文作者：

譚容容，主治醫師

江蘇省婦幼保健院婦女保健科