一群醫生邊給患者做心臟按壓，邊做手術！這個病醫生也害怕！
感冒了三天，蘇小姐仍覺得渾身乏力且頭暈。前一晚蘇小姐自覺渾身發熱，想著不能再硬撐了，翌日，遂來到湖南旺旺醫院看診。
可是入院不到24小時，蘇小姐就出現了惡性心律失常,心臟還出現停跳。
(為患者邊心臟按壓，一邊手術)
在手術台上，醫護人員一邊給患者做心臟按壓，一邊給其做手術。
心電圖危急值報告！醫護迅速反應
專科醫師給蘇小姐做心電圖檢查時，檢查結果顯示異常，專科醫師立即請心內科醫師緊急會診。確診為心肌炎沒多久，蘇小姐突發室速，出現了惡性心律失常，當場啟動院內「999」急救。旺旺醫院ICU搶救團隊第一時間趕到現場，經過有效搶救，蘇小姐的病情得到了控制。
然而由於出現了心肌炎的癥狀，蘇小姐的心肺功能無法滿足臟器有效灌注及血液的氧合，心內科專家與蘇小姐的家屬進行談話，告知這種情況需安裝葉克膜（ECMO），才能降低患者心臟負擔，維持身體循環,提高救治成功率，家屬同意了醫師的建議。
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(搶救中）
由於葉克膜裝置在湖南僅有幾家醫院才有，為搶救患者生命，湖南旺旺醫院第一時間聯繫湘雅醫院ICU團隊，不到半小時，湘雅醫院ICU團隊帶著葉克膜裝置趕來，立即為患者安裝。
就在給患者安裝葉克膜的時候，蘇小姐突然出現了心臟驟停，在場的幾位醫生交替為患者進行胸外按壓搶救。
十分鐘后，患者心臟終於恢復了自主跳動，葉克膜裝置成功安裝后沒多久，蘇小姐就恢復了意識，並能與醫護及家人進行對話。
（網路圖，僅供參考）
葉克膜聽起來好陌生， 到底是什麼？
葉克膜（ECMO），是英文extracorporeal membraneoxygenation的縮寫，它是體外心肺循環系統，是一種合併呼吸及循環輔助器的急救裝置。
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工作原理是在患者大腿根部最粗的股靜脈內置入導管把靜脈血引出體外，讓血液與氧氣結合之後，再泵回另一側的股動脈，代替心肺進行血氧結合，減輕心臟負擔，也便於心臟手術。
使用葉克膜的好處
葉克膜建立體外循環系統，不需要把胸腔打開，持續使用的時間相對較長，且對患者造成的開放性傷口更小。葉克膜可以作為一個短期輔助及支持生命的系統。
（網路圖，僅供參考）
雙向轉診，便民服務
考慮到患者病情較為嚴重，專家建議患者需轉至湘雅醫院ICU接受進一步的治療。
2011年，湖南旺旺醫院與中南大學湘雅醫院簽訂雙向轉診、定點指導醫院合作合約。根據患者的病情，為患者選擇合適的治療方式和治療地點。
截止到目前，蘇小姐已脫離葉克膜，實現自主心肺循環，恢復良好。
心肌炎的診斷也講究時機
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，輕症患者無任何癥狀，而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
而爆發性心肌炎和重症心肌炎因發病急，進展快，往往能在短時間內讓患者出現心臟停跳，危及生命，該病死亡率達90%以上。
（網路圖，僅供參考）
湖南旺旺醫院心內科副主任林祐諄醫師介紹，關於心肌炎，目前醫學界並沒有找到確切的發病原因，但可根據病史、心電圖和心肌酶檢測為診斷提供線索。
因此，針對先有原發感染的患者，如伴有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、胸悶、胸痛的病症，醫師為排除是否患有心肌炎，都會建議患者做心電圖和心肌酶的檢查。
但由於心電圖和心肌酶檢查都是即時性檢查，因此在許多情況下心肌炎的診斷有相當難度，例如在病毒感染的病史不明顯，而心肌壞死的標誌物又正常的時候，即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害，心肌炎的診斷將難以確定。因此，提醒廣大群眾若明顯感覺身體不適，應及時就診。
心內科副主任林祐諄醫師還強調,心肌炎目前還沒有特效的的治療方法。主要是卧床休息、對症處理，以減輕心臟負擔和心肌損傷所引起的一系列多臟器的併發症發生。儘早的診斷和及時的治療，是提高該病搶救成功幾率的關鍵。
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 姜敏
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