為什麼說CPAP可改善難治性高血壓？

很多人對於CPAP並不了解，為什麼說它可以改善高血壓患者的病情呢？首先我們先從CPAP的原理說起。

CPAP就是持續正壓通氣(Continuous Positive AirwayPressure)，使用面罩將持續的正壓氣流送入氣道．用此種方式給氧的機器稱CPAP呼吸機。

在這種模式下，呼吸機只維持一定的氣道正壓，不進行機械通氣。僅限於有自主呼吸的患者。如果病人出現呼吸暫停，CPAP呼吸機可以根據預設的頻率進行必要的機械通氣，來保障患者的安全。

根據《美國醫學會雜誌》的一項研究顯示，在治療伴有高血壓的阻塞性睡眠呼吸暫停的患者中，使用CPAP呼吸機治療3個月以上的病例中，平均血壓明顯的降低了。這些改善與劑量相關，每多使用持續氣道正壓通氣1小時，平均血壓降低1.3mmHg，收縮壓降低1.9mmHg，舒張壓降低1.0mmHg.

從上面數據來看，雖然血壓降低的幅度很小，平均血壓值降低了1.3mmHg而已，但也產生非常大的臨床價值，即可在隨後明顯降低心血管死亡率（卒中：6%-8%，冠心病：4%-5%）。

由於樣本量太小，得到的數據也並不完全準確，因此，西班牙瓦倫西亞Universitario y Politecnico LaFe醫院呼吸科的Miguel-AngelMartinez-Garcia醫生及其同事深入研究這個項目。特意收集了194例難治型高血壓的成人患者，這些患者的難治性高血壓並不是腎功能不全或腎動脈狹窄等原因所致，而是帶有非常嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停。經過隨機分組后，（98例）患者嘗試使用CPAP模式的呼吸機進行治療，另外（97例）患者並不額外干涉。測試的患者中，男性比率為69%，年齡平均為56歲，平均體重為34.1KG/m2。

經過3個月的治療后，使用帶有CPAP模式呼吸機的患者，24h平均血壓降低4.4mmHg，收縮壓降低4.9mmHg，舒張壓降低4.1mmHg.夜間時，這些數值甚至更佳：收縮壓降低7.1mmHg，舒張壓降低4.1mmHg。

 由此可見，配帶呼吸機是的舒張壓降幅非常明顯，並且夜晚入睡后的效果遠遠大於白天，大大的降低了心血管風險。

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