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慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反覆受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮，甚至消失，粘膜肌層常見增厚的病理改變。由於腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄，並常伴有腸上皮化生，炎性反應及不典型增生。該病是消化系統常見疾病之一，在大中華地區一般人群中，慢性胃炎的發病率甚高，其中萎縮性胃炎占受檢人數的13.8%。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉化而成，少數萎縮性胃炎可演變為胃癌。中醫藥治療萎縮性胃炎優勢如下：

臨床優勢

中醫藥在治療萎縮性胃炎及包括上皮內瘤變在 內的胃癌前病變方面具有優勢，臨床實踐證實中醫葯可以控制、截斷萎縮性胃炎進展，甚至可以逆轉萎縮。其優勢主要體現在以下4 個方面。

辨證論治，個體化治療

慢性萎縮性胃炎 的發展是一個長期的過程，容易受到各種致病因素如情志、飲食等的影響而出現病情反覆，在治療時應發揮辨證論治的思想，可結合胃鏡和病理分期、 分階段辨證治療，做到方隨證變，進一步發揮個體化治療的優勢。目前中醫藥治療萎縮性胃炎主要有 辛開苦降法、健脾益氣法、活血化瘀法、養陰增液法、理氣消脹法、清熱解毒法等不同治法，臨床資 料表明，中醫藥辨證論治萎縮性胃炎的療效確切可靠。

特效藥直接針對病理改變

慢性萎縮性胃炎合併腸上皮化生及上皮內瘤變是胃癌前病變，雖未至癌症階段，但一些抗腫瘤的中藥已被證實能夠有效截斷甚至逆轉其病理改變。如白花蛇舌草對急 性淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型及慢性粒細胞型的腫瘤細胞有較強抑制作用，同時能夠改善萎 縮性胃炎胃鏡及病理狀態。有研究表明，丹 參、三七對萎縮性胃炎伴異型增生有逆轉治療作用，三棱、莪術能夠減輕萎縮性胃炎癥狀及 胃鏡病理狀態。以上均為直接針對病理改變 的特效藥的應用。

整體調理，標本兼治

慢性萎縮性胃炎為 本虛標實之病，治療要求其本，究其因，重食療， 暢情志，重預防。中醫藥治療多扶正與祛邪並用，使扶正不留邪，祛邪不傷正。中醫藥在整體觀念指 導下，充分發揮不同方劑和特效中藥的互補性治療作用，可以確保治療萎縮性胃炎的療效，甚至可以 調整患者 「內環境」，改善體質，截斷及逆轉胃癌 前病變。

毒副作用小，可長期治療

慢性萎縮性胃炎是慢性病，在臨床無癥狀的階段並不能證實胃黏膜的病理狀態未進展，西醫學沒有成熟的針對病理改變的靶點藥物，而中醫藥治療可以部分逆轉病理 改變，且毒副作用小，適合長期治療。

「寒熱錯雜、氣虛血瘀」為慢性萎縮性胃炎的 基本病機，治療應以 「辛開苦降、益氣活血」遵 法組方，臨床應用半夏瀉心湯為基礎加減;並提出 根據疾病的基本病機選方，根據具體證候遣葯加 減，即 「因機製法，以病守方，隨證配伍」的指導思想。對於慢性萎縮性胃炎這種癥狀缺乏特異 性、病程漫長的疾病，根據基本病機 「守方」治 療，才是保證臨床療效的前提。「因機製法，以病 守方，隨證配伍」這一思想是中西醫病證結合具 體過程中的探索創新，可最大限度發揮中醫藥治療 萎縮性胃炎的優勢。

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