降壓藥越便宜越好？關於降壓藥的12點知識，家有高血壓的都看看！

誤區1：沒有癥狀不用吃藥

有不少高血壓患者認為「我沒有癥狀不用吃藥」。高血壓是個無聲殺手。血壓高低與癥狀不平行，很多病人既使患高血壓多年，甚至血壓高達280，血壓計都打爆了，也無任何癥狀，但最終腦血管爆了。所以定期測量血壓、及時控制很有必要。①

誤區2：降下來就不吃藥了

血壓高了，隨便找點降壓藥吃，降下來了就不吃了，這也是不對的。患了高血壓通常需要終身吃藥。所以吃降壓藥一定要堅持。但是也有一些患者通過改變不合理的生活方式，可以慢慢減葯，甚至不用吃藥。①

誤區3：吃越便宜的葯越好

很多人會問，「我剛患高血壓，現在吃好葯，以後再用是不是就不管用了？」降壓藥和抗生素不一樣，抗生素是盡量不用，如確需應用則先用檔次最低的葯，避免身體出現耐藥性；而降壓藥建議有條件就吃好一點的，可選一天吃一次的長效葯。

具體吃哪種長效葯較好，還得看醫生的建議。患者切勿自行配藥。①

誤區4：藥效不好立即換藥

「這個降壓藥吃了3天，感覺效果不好，給我換其它葯。」有些患者會這樣跟大夫說，這樣吃藥也是不對的。降壓藥吃了以後，有個時間過程，一般要1~2周后才能逐漸降下來。如果，患者是180~190mmHg的高壓，吃藥後馬上下降到130mmHg，這樣的速度下降，患者自己也會覺得不舒服。①

誤區5：老人降壓可以寬鬆些

考慮到年齡的不可抗力和控制的難度及可能的風險，老年高血壓患者的標準會適當放寬(150/90mmHg)。當然這也不是一成不變的，即使是80歲高齡老人，若一般狀況較好，而血壓控制得當且沒什麼不舒服，醫生還是會建議把血壓再降一點(＜140/90 mmHg)，因為這樣中遠期獲益會更多。②

誤區6：降壓藥常吃會有依賴

很多患者，尤其是年紀較輕的患者，在被診斷患有高血壓后，因為聽說降壓藥物要吃一輩子，怕過早應用會產生耐藥性、依賴性等原因，拒絕使用降壓藥。這是非常錯誤的觀點。

降壓藥不是成癮性藥物，不會產生依賴性。降壓藥物不可隨便停葯，一旦停葯，又會使血壓重新升高，甚至出現血壓「反跳」現象。可以這樣說，不是降壓藥有依賴性，而是高血壓有「依賴性」。③

誤區7：晚上不能吃降壓藥

很多患者被告知要在早上吃降壓藥，夜間不適合吃，因為晚上的血壓比較低。這種說法不完全正確。有些患者的血壓曲線並不是這樣的，比如本身有腎病、冠心病、糖尿病和動脈粥樣硬化的患者，或者患高血壓年數比較長的患者。有的患者上午血壓高，下午還是高，有時候到了晚上甚至會更高。

所以夜間吃不吃降壓藥，主要還得取決於患者血壓的波形，根據患者的具體情況決定何時多用點降壓藥。④

誤區8：降壓後頭痛就停葯

平時血壓很高，沒有不適癥狀，降到較低水平后卻出現頭痛頭暈等，這種現象很常見。因為患者長期血壓增高，腦血管已經適應較高壓力，如果在短期內迅速將血壓降到較低水平，患者會不適應。有些降壓藥具有擴血管作用，開始服藥時也會出現頭痛癥狀。

無論哪種情況，患者均不應停用降壓藥。若頭痛嚴重，可在醫生指導下減小藥物劑量或更換其他藥物，絕大多數患者會逐漸耐受，頭痛頭暈癥狀會逐漸消失。⑤

誤區9：擅自亂換降壓藥

高血壓治療需要一個過程，有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想平穩控制血壓一般要1~2周的時間。有時候血壓控制不穩不一定是選葯不對，可能是劑量不對，可以在醫生指導下對劑量進行調整，自作主張換藥是萬萬不可的。⑥

誤區10：血壓降得越快、越低越好

有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好，其實不然。除非血壓急劇升高導致危險、必須快速降壓外，其他情況下血壓並不是降得越快、越低越好。

一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則。血壓下降過快、過低，易發生缺血性事件，甚至併發腦梗死等嚴重後果，尤其對老年人而言。⑦

誤區11：相信一些「靈丹妙藥」

高血壓一經確診，絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。目前，全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地、何種渠道宣傳的能根治高血壓的「靈丹妙藥」，都是虛假宣傳。

干擾高血壓的規範治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。⑦

誤區12：別人用著好自己也用

有些降壓藥對大部分人來說可能是合適的，但對某些人卻有禁忌。如培哚普利對不少患者來說是有效的降壓藥，但嚴重腎衰的患者卻絕對不能用！因此，不能別人用得好的葯，自己隨便就拿來用。⑧

本文參考資料：①2012-06-21健康時報網《服用降壓藥4誤區》、②2017-07-19健康時報網《老年人降壓為啥還這麼嚴》、③2017-03-17健康時報網《降壓藥沒有依賴性》、④2017-06-27健康時報網《晚上不能 吃降壓藥？》、⑤2017-02-24健康時報網《降壓後頭痛也別停葯》、⑥2017-02-21健康時報網《擅自亂換降壓藥患者血壓高得差點沒命》、⑦2016-07-22健康時報網《降壓也有「十宗罪」 請別犯！》、⑧中國醫藥報

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值班主任：楊小明　　本期編輯：王真