母乳餵養是媽媽必須捍衛的權利，它是寶寶和媽媽最天然的親密紐帶和最完美的健康保護傘，是母親給寶寶最完美、最重要的第一口食物，母乳餵養對嬰兒的好處可謂不勝枚舉，媽媽們要想堅持用母乳餵養孩子，有時也會遇到很多意想不到的困難，急性乳腺炎就是其中之一，寶寶的最安全營養的「食品」出了問題，媽媽們該怎麼辦？媽媽得了急性乳腺炎還能餵奶嗎？這個問題值得每個患者媽媽去認識了解。

為什麼會得乳腺炎

急性乳腺炎是產褥期的常見病，病因有以下幾種：

1.乳頭皸裂

通常是由於哺乳姿勢不正確，嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內，且固定於一側的哺乳時間過長所致。

2.乳腺管阻塞

常見於繼發性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規律性經常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見於乳頭髮育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進行。另外，初產婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤積加重。

3.細菌入侵

1. 急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見於鏈球菌。

2. 細菌可直接經乳管侵入，因由乳汁淤積瀦留，容易感染。因瀦留的乳汁易分解，分解的產物為酸性，不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養基。

3. 細菌可通過乳頭小創口或裂縫進入，經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。

4. 產褥期產婦身體其他部位感染的病原菌，可經血循環引起乳腺感染。

5. 另一條感染途徑是由嬰兒體內的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

4.乳汁淤積

1. 初產婦哺乳無經驗，乳汁多，嬰兒往往不能把乳汁吸盡，致使有多餘的乳汁淤積在腺小葉中，有利於細菌生長繁殖。初產婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤積加重，乳汁的淤積又促使急性炎症發生。

2. 初產婦如孕期不經常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發生皸裂，發生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭髮育不良，短平、小、內陷等，乳汁更易淤積。

乳腺炎癥狀

初期患者雙乳有不等程度的脹痛，患處出現壓痛性硬塊，乳房皮膚表面微紅（充血），並伴有體溫升高（38.5℃左右），但經吸出乳汁后癥狀多能消失。

產後乳汁淤積，如不及時排空，易致感染，細菌侵入乳腺管后，繼續向實質部侵犯，則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。患者會突發高熱，往往伴有寒戰，乳房觸痛，局部皮膚出現紅點或紅線，形成乳暈下膿腫，炎症或膿腫所在部位，均表現紅腫及壓痛，膿腫部按之有波動感，同時體溫升高（超過38.5℃）。

預防乳腺炎

產後預防急性乳腺炎，關鍵在於避免乳汁瘀積，同時防止乳頭損傷，保持乳房衛生，具體的預防措施有：

1.在妊娠後期，要經常用溫水擦洗乳房、乳頭每2～3天1次，尤其是初產孕婦要養成習慣，以增加乳頭皮膚的抵抗力。

2.有乳頭內陷的孕婦，應該用手指擠捏、提拉乳頭，加以矯正。

3.養成定時授乳習慣，注意乳頭清潔。每次哺乳應將乳汁吸空，並兩乳交替哺乳。如有積乳，可用手擠壓按摩，或用吸奶器幫助吸出乳汁，使乳汁排盡，防止積乳，也不要讓嬰兒含乳頭睡覺。

4.如有乳頭破損要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在傷口癒合后再行哺乳。

得了乳腺炎怎麼辦

• 早期可按摩疏通：患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩，加壓揉推，使乳汁流向開口，並用吸乳器吸乳，以暢通阻塞的乳腺管口。

• 托起乳房：抬高乳房可以改善乳房的血液循環，佩戴合適的胸罩托起乳房，使血液循環通暢，局部不充血，腫脹容易消退，炎症才可以控制。

• 促進乳汁排空：患側的乳房可暫停哺乳，但要按時把奶水擠出，每天7～8次，每次均應盡量將乳汁排空，這是治療早期急性乳腺炎、防止形成膿腫最有效的措施，必要時可由有經驗的長輩或是通乳師幫助擠奶。

• 局部理療和熱敷：可用熱毛巾蓋住發炎的乳房，採用熱敷的形式，每次20—30分鐘，每天3～4次；也可以把浴缸放滿溫熱的水，側身躺在裡面，把患病的乳房浸在水中，有利於早期炎症的消散。

• 患炎症期間要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭，定時哺乳，如用外敷藥，每次用完得及時清理留在乳房皮膚表面的藥渣。

• 飲食宜清淡，易消化，忌辛辣。

• 要勸導病人解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調理。

• 發熱，體溫達39攝氏度以上時不宜哺乳，應及時就醫並遵醫囑治療。

患病停哺，這個做法不科學

很多患急性乳腺炎的新媽媽都有這樣的困擾：患有急性乳腺炎表示乳房內部出了問題，寶寶食用這樣的乳汁後會不會有不良影響？一些媽媽因此而停止了母乳餵養。如果媽媽感到乳房腫脹、疼痛、局部皮膚髮紅髮熱甚至體溫升高時（38℃以下），不僅不能停止母乳餵養，反而應當增加給孩子餵奶的次數，以便乳房內乳汁更好地排空，盲目停止哺乳反而會導致乳汁淤積，加重急性乳腺炎癥狀。

當然，乳房局部化膿時，還是應當及時停止患病側乳房的哺乳，以免影響寶寶健康，但另一側健康乳房還可以正常哺乳，停止哺乳的同時，還應用吸奶器將乳汁吸出，避免乳汁淤積。

如果體溫持續升高（體溫38℃以上），應及時入院就醫，高燒不退時要配合醫生吃藥或吊水消炎，一般是打頭孢或青霉素，在此期間多喝水或者蒲公英水。

各位寶媽們要注意的是身體持續高溫發燒和使用消炎藥抗生素時不能哺乳，因為這些藥物也可在乳汁中排出，嬰幼兒食用後有可能造成骨骼、牙齒、聽力、腎臟等損害，影響嬰兒健康。此時可用其他乳類如奶粉等代替數日，待治癒后再恢復母乳喂哺，但要注意，在斷奶期間必須將乳汁用手或吸奶器擠出，維持對乳房的刺激，以利治癒后仍能繼續哺乳。使用青霉素類或者頭孢類的抗生素可以在24小時之後給寶寶餵奶，這些藥物一般是安全的。

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