骨質疏鬆症中醫辨證治療

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骨質疏鬆症屬於中醫學「骨痺」、「骨痿」「虛勞」的範疇,其病因多為臟器虛損,腳、腎二臟先後天不足。

骨輿脾、腎二臟閣系密切,在生理上,腎為先天之本,脾為後天之源。脾之健運,生化精微,須藉助於腎陽的溫煦;腎中精氣依賴脾所運化之水榖精微的培育和充養,才能不斷充盈和成熟。在病理上互為因果,脾虛可引起腎虛,腎虛可導致脾虛。若脾不運化,脾精不足,腎精乏源或腎精本虛,脾腎俱虛,骨骼失養,則骨骼脆弱無力終致骨質疏鬆。

《素問》女子七歲。腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脤通太沖脈盛,月事以時下,故有子;=七,腎氣平均,故真牙生而長極四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七,三陽脈衰於上面皆焦,發始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實髮長菌更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長板;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發墮齒槁;六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒髮去。

腎者主水,受五藏六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故發簧白,身體重,行步不正,而無子耳。老年人機體功能衰退,易受外邪侵襲,使經絡不通、氣血不暢故老年人脾腎俱虛的衙時,往往伴隨血瘀的存在。血瘀可致氣血運行障礙,營養物質不能濡養臟腑,引起脾腎俱虛,而加重癥狀。

此外「肝主筋」、「腎主骨」、「肝腎同源」,腎陰虛可導致肝陰虛最後發展為肝腎陰虐,髓枯筋痿,而致骨痿。

脾氣虛衰

癥狀

腰肯痿痛,雙膝行走無力,甚則輕微運動就引胸背劇痛,或腰彎背駝,納少腹脹,飯後尤甚,大便溏薄,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃或皖白,或浮腫,或消瘦舌淡替白,脈緩弱無力。

治法

健脾益氣,溫陽補腎。

代表方

參苓白朮散加減、歸脾湯、十十四味建中湯或補中益氣湯加減。

肝腎陰虛

癥狀

腰背痠痛,腰膝痠軟,疲乏少力,頭暈目眩,耳嗚健忘,失眠多夢,咽干口燥,脅痛,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少替,脈細數。

治法

柔肝益腎,滋險壯骨。

代表方

味地黃丸或左歸飲。

腎陰虛證

癥狀

腰膝痠痛,眩暈耳鳴,失眠多夢,患部痿軟微熱,開節僵硬。男子陽強易舉,遺精,婦女經少經閉,或崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細數。

治法

滋陰壯骨,益腎填精。

代表方

左歸丸加減或虎潛丸加減。

腎陽虛衰型

癥狀

腰膝痠軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭暈目眩,精神萎靡,面色白或黧黑,舌淡胖,苔白,脤沉弱,或陽痿,婦女宮寒不孕:或大便久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉:或浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起;甚則腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘等。

治法

溫腎助陽補虛。

代表方

腎氣丸或右歸丸加減。

腎精不足型

癥狀

患部痿楚隱痛,筋骨痿弱無力,表現為早衰,發脫齒搖,健忘恍惚,舌紅,脤細弱。

治法

滋腎填精,益氣補血。

代表方

畿鹿二仙膏加減或七寶美髯丹加減

風寒濕盛

癥狀

腰膝痠痛,痿軟,肢節曲伸不利,或廉木不仁,畏寒喜,溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。

治法

祛風散寒,活血通絡,補益肝腎。

代表方

獨活寄生湯。

氣滯血瘀型

癥狀

凝滯強直,筋肉鼙縮,活動受限或剌痛拒按。唇甲晦暗,肌膚甲錯,舌質紫暗,脈細澀。

治法

行氣活血,化瘀止痛。

代表方

身痛逐瘀湯加減。


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