八旬老人膽囊結石十多年拒手術，醫生堅持只能手術，發現壞死要命

——任沙/文

閱讀提示：老人固執，十多年拒絕手術，這次到急診科疼痛難忍仍然拒絕手術，希望開點葯。醫生堅持：必須手術，拒絕提出的保守治療。術中發現膽囊穿孔壞死，腹腔內有大量膿性滲出。

這個病例很特殊，患者年齡大，按說手術風險高，醫生不願意手術才對。但是這次，患者堅持要求保守治療時，醫生拒絕：如果不手術，你會死的。當晚急診手術，術中發現膽囊已經壞死穿孔，腹腔內有大量膿性滲出。

如果不是急診手術病人很可能有生命危險。

八旬老人患膽囊炎拒絕切除怕變膽小，堅持土法治療

據漯河市中醫院普外科主任醫師段曉峰介紹，該患者82歲，患膽囊結石十餘年，同時患有糖尿病。其膽囊炎經常發作，好幾次醫生都建議手術切除。老人很迷信，認為切了膽囊就變膽小了，每次都拒絕：你給我開點葯吧。輸液也行。

總之，不能切除。

老人不光採用常規的保守治療方法，還到處問病友土方法。比如吃豬蹄，貼耳穴等，每次都很積極。每次他也感覺效果比較好。

這次發病後，要求家人把他送到附近診所輸液，哪知一直無效，還疼痛難忍。家人一看急了，緊急送到醫院急診科。

醫生拒絕保守治療：你會死的。術中發現膽囊穿孔壞事，腹腔膿液多

段曉峰接診后發現其已經有感染休克前兆，血糖高達30mmol/L。他建議儘快手術。哪知談話時，老人還是很固執，不同意手術：大醫院方法多，你想想辦法。

段曉峰拒絕，並做家人的工作，說明病情危急情況。家人的工作好做通，畢竟膽囊切除不影響太多，主要還是老爺子。好說歹說不同意，段曉峰急了：如果不手術切除，你會死的。

老爺子看醫生堅決，拒絕採取其他措施，終於同意。當晚急診手術，術中發現膽囊已經壞死穿孔，腹腔內有大量膿性滲出。

再晚，真可能有生命危險。

段曉峰介紹，膽囊結石的形成與膽汁成分相關，如果膽汁成分不改變，還會形成結石。如果膽囊結石比較平穩，可以不用手術，如果引起膽囊炎等，建議手術切除。對於膽囊結石，中華醫學會的診療指南是：一切非手術療法都應該摒棄。