流產---之孕激素使用

在這裡和大家談談孕激素方面的知識。

哪些人需要補充孕激素？

1. 早期先兆流產

2. 晚期先兆流產

3. 複發性流產

4. 促排卵周期妊娠

5. 其他助孕周期新鮮或者冷凍胚胎移植者

孕激素用量：常用的孕激素是黃體酮注射液，用於保胎，20mg,肌注，每天一至兩次。

早期先兆流產1.用藥后，臨床癥狀改善直到消失，B超檢查提示胚胎存活可繼續妊娠，繼續用藥1周---2周后可以停葯，或者持續用藥至8周--12周。2.若治療過程中，臨床癥狀加重，血hcg持續不升或者下降，B超提示難免流產，考慮流產不可避免，就停止用藥並終止妊娠。

晚期先兆流產 1.先兆流產的癥狀體征消失後繼續用藥1周--2周。2.晚期複發性流產史的孕婦應用藥至妊娠28周。

孕激素的使用禁忌證

1. 對藥物製劑成分過敏者

2. 不明原因陰道流血

3. 腦膜瘤

4. 異位妊娠，疑似滋養細胞疾病，或者除生殖系統外疾病引起的不明原因血hcg升高者

5. 妊娠期應用性激素時發生或加重的疾病者

6. 胎膜早破，難免流產，胎兒畸形者

7. 胚胎已經死亡者