69歲老人急性腦梗塞，4天痊癒出院，究竟什麼原因？

——郭強/文

這個案例很傳奇，老人因為急性腦梗塞偏癱暈倒，陷入昏迷，3天後能夠自己下床活動，4天後恢復健康出院。這個恢復速度全國少見。

老太太出院前向醫生表示感謝：人老了，最害怕偏癱躺到床上，熟悉的老夥伴里這樣的案例不少，生不如死，沒想自己這麼快恢復了。

醫生回答的很乾脆，別感謝我，你應該感謝你女婿。腦梗塞出現嚴重後遺症很多是被耽誤了。

這位醫生是新鄉醫學院第一附屬醫院神經外科副主任醫師副教授王明盛，老人的女婿是滑縣一名鄉鎮衛生院的醫生。

69歲老人突然昏倒，家人爭分奪秒

69歲的馬老太太是安陽滑縣人，忙了一輩子，閑不住，忙忙家務，鍛煉鍛煉身體，身體一直很好。

9月27日，早上6點多，在伺候偏癱的老伴穿衣服時，馬老太太突然昏迷，右側肢體不能動癱瘓。不幸中的萬幸，有家人在場，趕緊和老太太的女婿聯繫。

老太太的女婿是該鄉鄉鎮衛生院的一名醫生，事後在專業群評估這次案例，王明盛說，老人的女婿是一名醫生是最關鍵的一環，他直接決定了搶救的進度。

對於急性腦梗塞患者來說，說時間就是生命一點也不誇張。

老人的女婿立刻與該縣神經內科的趙主任聯繫，說明情況，倆人在路上會診，有了初步判斷，縣醫院提前做好了準備。

上午九點趕到縣醫院，行頭顱CT后立即進行溶栓。但是效果不明顯。王明盛說，如果這個時候再等下去，老人最後的結果是什麼樣，真不敢評估。趙主任聽過王明盛的講課，立刻和王明盛聯繫，把老人的詳細情況說了一遍，兩人再次在電話中會診。王明盛建議立刻轉院。

老人的女婿再次起了主導作用，聽從建議，沒有等新鄉醫學院第一附屬醫院派救護車，而是自己開車往醫院趕，再次節省了近一個多小時的時間。

打破慣例，所有的程序為生命讓步創奇迹

王明盛通過電話判斷老人的情況比較嚴重，特別交代車快到醫院時給他打電話，他提前在急診科等待。

按正常程序，由急診科收入，抽血評估，然後走卒中綠色通道。王明盛打破了這個慣例。他接到患者后，直接帶領患者行頭頸部CTA檢查後轉入神經外科。

因為業務量比較大，做CT的患者比較多，王明盛向CT室說明緊急病情，CT室優先給老太太先做。用了國內最先進的320排CT。CTA顯示老人左側大腦中動脈閉塞。抽完血液標本后，術前談話簽字，患者女婿只有一句話：王主任，病人交給你，儘快治療，什麼後果我們都接受。王明盛和楊明醫生立刻安排取栓手術。

手術持續1個多小時，很成功，轉入神經外科重症監護室。9月28日，複查頭顱CT，未見異常，老人肢體恢復，神志基本正常，隧轉入普通病房。

29日，在王明盛的指導下，老人下床活動。9月30日下午完全康復出院。王明盛把這個案例發到全國神經外科的專業群里，引來很多專家點贊：這麼快！

王明盛說，這個老人恢復這麼好，不是用了特別先進的設備和技術，都是很常規的，甚至很多縣醫院都可能開展，再進一步說，鄉鎮衛生院都能開展溶栓技術。

王明盛很痛心的是大眾有種偏見：認為患病後去級別越高的醫院效果越好，對於卒中患者來說，絕對不是，它是時間越短越好，就近！只要開展了溶栓技術和取栓技術，別管它的級別，趕緊去。另外，就是行業有個誤解，認為溶栓后觀察效果，效果不明顯后再進行取栓手術，這也會耽誤時間。大血管閉塞溶栓后要立刻進行取栓，即橋接治療。因為對於大血管閉塞，溶栓治療的血管再通率只有30%，不是很高。

出院前，老太太在病房展示恢復情況

這個老人之所以在這麼短的時間內取得這麼理想的效果，正是得益於這兩點，這也是他讓老太太感謝女婿的原因。

腦中風的前兆和癥狀，一旦出現這些，都是腦部缺血的信號及時就診。

頭暈：突發頭暈，也許幾秒鐘后就恢復正常。可能是短暫性腦缺血發作，反覆發作是中風的先兆，應急早診治，防治中風發作。

肢體麻木：突然發病或單側肢體乏力，站立不穩，很快緩解后又發作要當心。

眼睛突然發黑：單眼突然發黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復正常，反覆發作這是中老年人中風先兆最常見的癥狀。

原因不明的跌跤：由於腦血管硬化，引起腦缺血，可產生共濟失調與平衡障礙，容易發生跌跤，反覆發作也是中風先兆。

說話吐詞不清：常見癥狀是突然說話不靈或吐詞不清，甚至不會說話，還有原因不明的口角歪斜等都要注意。

哈欠不斷：沒有睡眠不足和疲倦原因，出現連續的打哈欠，是腦缺血缺氧的表現，是中風的先兆。

記住FAST，及早治療，恢復快

F（face）:面部表情僵硬、麻木、視覺出現障礙。

A（arm）：手腳無力，肢體麻木、走路困難。

S（speech）：口齒不清，詞不達意。

T（time）：時間至關重要，如果出現以上的任何癥狀，立即撥打120電話，把握最佳治療時機。