腎病科普｜透析患者如何自己讀懂化驗單，很實用！

看著化驗結果，裡面的項目很多，對於非醫學的廣大腎友來說，猶如天書一般難以解讀，即便醫生解釋過了，也是一知半解，過後就忘了。

可能細心的患者偶爾能說出肌酐、血色素等指標，但只是粗略的表面上的理解，對於自己病情的進展和情況不甚了解，尤其想在第一時間得到專業的解答。

下面為腎友們解釋一下常見的指標。

血肌酐：看腎功能，咱們主要看肌酐（即血肌酐）的值。它不但是尿毒症判斷的標杆，同時透析后對指標的解讀同樣具有意義：

1、透析前、透析后都要化驗，計算透析充分性。

2、透析前的指標和以往指標比較，穩定就好，不要太大升降，如果上升明顯，說明透析效果不佳，如果下降明顯，可能說明身體肌肉量減少，就要找一下原因了；

4、透析后一般會降低60-70%；

注意：肌酐明顯升高，提示腎功能減退，但血肌酐升高並不意味著腎功能到了終末期，從血肌酐升高到尿毒症期還要經歷一段漫長的過程，如果期間治療得當，可以大大延緩進入尿毒症期的時間，甚至還可以完全避免透析。

尿素氮：作為判斷腎功能的標杆指標，尿毒症患者嘴裡常有的氨味就是它產生的。

1、尿素氮的高低可以大致判斷近期營養攝入狀況。

2、尿素氮受飲食的影響很大，攝入的蛋白質越多產生的廢氮越多，尿素氮就越高。

優質蛋白（如肉蛋奶類蛋白質），產生的廢氮較少；而劣質蛋白（豆製品、糧食等），會使尿素氮增高。因此，合理飲食，提高蛋白質利用率很重要。

血紅蛋白：就是血色素，是我們看血常規最重要的一個指標。

1、穩定在110-120g/L之間就比較理想；

2、如果出現短時間下降明顯就要找找原因，有沒有慢性失血和消化道出血等因素；

3、如果超過130g/L，需停用促紅素。

4、盡量不要採取正常人用的補血方法，如大棗、桂圓、阿膠等來補血，以免造成高鉀。

總蛋白、白蛋白：是我們腎內科經常會提及的，這兩個指標基本上表示營養狀況。

如果腎友尿中蛋白漏得比較多的時候，或者因為肝功能異常、營養不良等原因，抽血化驗白蛋白和總蛋白會降低↓，明顯低於正常值時，患者就會表現為水腫。

以上對指標的解析，希望對您有所幫助。但我要提醒腎友們，即使您知道了化驗結果含義，還是要聽從醫囑，在了解自己病情的情況下與醫生溝通豈不是更好？

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