尿毒症透析能好嗎？

很多尿毒症患者靠血液透析來維持生命，形成了一定的依賴性，不透不行，擺脫不了，尿毒症必須透析嗎？透析多長時間能好？

對於血肌酐大於707umol/L，GFR低於15ml/min的尿毒症患者就需要透析治療，但是血液透析本身不治腎，只臨時替代腎臟工作，我們不建議單純血液透析或常規血液透析。當出現嚴重併發症如：心衰、酸中毒、惡性高血壓、嚴重貧血等情況時，首先要從根本上治療腎臟本身，還需臨時配合動態血液透析。

動態血液透析和常規血液透析最大區別在於：動態透析根據患者的病種不同，同一病種不同病情，同一病情又不同病理階段而制定相對合理的透析方案，如：透析血管類型、脫水量相對合理性、透析間隔時間安排、透析液的調配、回血法等等問題上都不同。

事實證明：合理的治療腎臟本身加合理的透析，提高了患者的生活質量，減少了痛苦，大大延長了患者的壽命，甚至很多患者擺脫了透析，重新回到工作崗位。

尿毒症是不治之症？

這是很多尿毒症患者急切想知道的，在臨床上，尿毒症能否治好，還要根據每個病人的具體病情而定，尿毒症的診斷目前是以腎小球濾過率（正常人80-120ml/min，尿毒症病人小於15ml/min）來確定的。從我們治療總結看，同樣是尿毒症病人，腎小球濾過率有天壤之別，有的人4ml/min，但有的人16ml/min，為什麼會產生這種差距呢？這主要跟透析時間長短、身體狀況、發病原因、既往治療情況等多個因素相關。

由於腎臟損傷的不可逆性和早期很難發現，使很多腎病患者擺脫不了腎病的持續性進展，最終靠透析維持。但如果在發現之後，早期恢復腎小球濾過率，不盲目治療，將是另一種結果。

尿毒症患者還存在部分殘存腎單位，所以治療一定儘早，也就是在殘存腎單位沒有完全壞死之前，通過腎臟專用ECT檢查就可以知道。積極挽救殘存腎單位，使腎小球濾過率大於15ml/min。同時，患者還要有信心，保持好心態，積極配合治療。