探究：身心健康——抑鬱症評定量表之漢密頓
知其然，知其所以然。
大家好，這裡是西西健康探究。
世界衛生組織數據顯示：
抑鬱症具有全球發病趨勢，目前影響人數約3.5億。
在中國，被診斷的抑鬱症患者約有9千萬。
許許多多並未接診和治療的「患者」在「流離失所」。
每年約有20萬人由於抑鬱症自殺。
很多有抑鬱傾向，多次自殺未遂的「抑鬱患者」，沒有得到身邊親人，朋友和組織的關注，隨時有自殺和死亡的風險。
此外，抑鬱症也是致殘的主要原因。
關於抑鬱：
女性更易患病
缺乏快樂，喪失興趣
重大生活事件加重抑鬱程度
發病原因或與遺傳，生物學因素，環境和個人心理變化有關。
抑鬱，主要表現是一種情緒上的低落。
但有時候，某些患者可能人前表現的是歡笑，獨自一人時，內心感受是極度孤獨和沉寂。
要知道——抑鬱症並沒有傳說中的那麼可怕。
如果能被及時診斷和治療，絕大多數抑鬱症患者是可以治癒的。
令人擔憂的是，目前，與情緒，心理類疾病相關的就診率太低太低。
數據顯示：
全國只有4%的抑鬱症患者去醫療機構尋求專業幫助。
90%以上的被抑鬱症困擾的小夥伴都沒有得到救治，不去理會的抑鬱症患者，很有可能自殺，慢慢走向這不可挽回的結局。
這裡，要為大家介紹一個抑鬱症評定量表，裡面的信息與情緒癥狀密切相關。
了解它，會增加我們對情緒類疾病的認識，幫助我們給予自己和旁人更多的幫助，或會減少很多悲劇。
詳情介紹：
漢密頓抑鬱量表，英文縮寫HAMD，它已經快60歲了。雖說年紀不算小，但一點也不影響它的有效性。
臨床上，HAMD可是一個評定許多情緒類疾病的好幫手，像神經症，躁鬱症，它都幫上忙，而且能為醫生提供科學的診斷依據。
它是評定抑鬱相關狀態時採用的最普遍的專業量表，內容如下：
項目
評分標準
0-4，癥狀無，輕，中，重，極重
1
抑鬱
情緒
0. 未出現
1. 只在問到時才訴述；
2. 在訪談中自發地描述
3. 不用言語也可以從表情，姿勢，聲音或欲哭中流露出這種情緒
4. 病人的自發言語和非語言表達（表情，動作）幾乎完全表現為這種情緒
2
有罪感
0. 未出現
1.責備自己，感到自己已連累他人
2.認為自己犯了罪，或反覆思考以往的過失和錯誤
3.認為疾病是對自己錯誤的懲罰，或有罪惡妄想
4. 罪惡妄想伴有指責或威脅性幻想
3
自殺
0. 未出現
1.覺得活著沒有意義
2.希望自己已經死去，或常想與死亡有關的事。
3.消極觀念（自殺念頭）
4.有嚴重自殺行為
4
入睡
困難
0. 入睡無困難
1.主訴入睡困難，上床半小時后仍不能入睡（要注意平時病人入睡的時間）
2.主訴每晚均有入睡困難
5
睡眠
不深
0. 未出現
1.睡眠淺多惡夢
2.半夜（晚12點鐘以前）曾醒來（不包括上廁所）
6
早醒
0. 未出現
1.有早醒，比平時早醒1小時， 但能重新入睡
2.早醒后無法重新入睡
7
工作和
興趣
0. 未出現
1. 提問時才訴說
2.自發地直接或間接表達對活動、工作或學習失去興趣，如感到沒精打彩，猶豫不決，不能堅持或需強迫自己去工作或勞動
3. 病室勞動或娛樂不滿3小時
4. 因疾病而停止工作，住院病者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務
8
遲緩
0.思維和語言正常
1.精神檢查中發現輕度遲緩
2.精神檢查中發現明顯遲緩
3.精神檢查進行困難
4.完全不能回答問題（木僵）
9
激越
0.未出現異常
1.檢查時有些心神不定
2.明顯心神不定或小動作多
3.不能靜坐，檢查中曾起立
4.搓手、咬手指、頭髮、咬嘴唇
10
精神
焦慮
0.無異常
1.問及時訴說
2.自發地表達
3.表情和言談流露出明顯憂慮
4.明顯驚恐
11
軀體性
焦慮
指焦慮的生理癥狀，包括口乾、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆息、以及尿頻和出汗等。
0.未出現
1.輕度
2.中度，有肯定的上述癥狀
3.重度，上述癥狀嚴重，影響生活或需要處理
4.嚴重影響生活和活動
12
胃腸道
癥狀
0.未出現
1.食慾減退，但不需他人鼓勵便自行進食
2.進食需他人催促或請求和需要應用瀉藥或助消化葯
13
全身癥狀
0.未出現
1.四肢，背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦
2.癥狀明顯
14
性癥狀
指性慾減退、月經紊亂等。
0.無異常
1.輕度
2.重度
不能肯定，或該項對被評者不適合（不計入總分）
15
疑病
0.未出現
1、對身體過分關註：
2、反覆考慮健康問題；
3、有疑病妄想，並常因疑病而去就診
4、伴幻覺的疑病妄想。
16
體重
減輕
按A或B評定
A、按病史評定；
0.不減輕
1患者述可能有體重減輕
2肯定體重減輕
B、按體重記錄評定：
0. 一周內體重減輕1斤以內
1一周內體重減輕超過0.5kg
2一周內體重減輕超過1kg
17
自知力
0. 知道自己有病，表現為憂鬱
1. 知道自己有病，但歸咎伙食太差、環境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息
2 .完全否認有病
總分
評分標準：
總分 < 7分: 正常
總分 在7~17分: 可能患有抑鬱症
總分 在17~24分: 肯定患有抑鬱症
總分 >24分: 嚴重抑鬱症
注意事項：
因抑鬱症與焦慮症的分值有類似性，故漢密頓抑鬱量表不能很好的鑒別此兩種病症。
任時光如何變遷，喜怒哀樂驚恐悲仍是我們體驗生活的本真。
這量表或是自我情緒的審視，自助，也助人。
有時候，不是不知道，只是因為在其中。
我是西西，心理諮詢師，關注心理健康教育，願同您一起學習探究。
期待關注，用心原創，思想深邃，簡簡單單。
參考文獻：
What is depression and what can I do about it?
By Markus MacGill
Reviewed by Timothy J. Legg, PhD, CRNP