白友小南：

我的白癜風已經伴隨我十年。十年前，我的手上、腳上、身上都有白癜風，當時把身上的白癜風治癒，但是手上和腳上的一直沒好。手上最近還開始擴散了……

為什麼手足部的白癜風這麼難治？

很多肢端型白友共同的困擾就是：身體部位相對較好治療，而手足部位則久治不見療效。

到底是因為治療方法沒選對？還是因為肢端型白癜風真的無法治癒？

依據《白癜風診療共識（2014版）》的說明，白癜風的臨床分型有四種：節段型、非節段型、混合型和未定類型。而面肢端型屬於非節段型，且好發於手足，還有面部。

就療效而言，面部的複色效果較好，而口唇、手足的複色療效較差。

肢端型白癜風好發部位嘴唇周圍、手足背、手足腕、指關節、指甲周圍。

01 肢端型白癜風為什麼如此難治？

以手部白癜風為例，大量的臨床結果表明：

手背部分治癒率較高，手指一般，指尖效果較差；手掌部分治療較差，手腕部位治癒率高。

由此看出，

有毛囊（手背、手腕等）區域，治療複色的反應較強；無毛囊（手掌、指尖等）區域，對治療的反應較差。

肢端毛囊密度<<其他部位的毛囊密度。

伸出手我們能看到，手背上有「小細毛」出現，手掌和指尖幾乎沒有；足部和臉面部同理。

與身體部位相比，如腹部或背部，毛囊就相形見少了。

毛囊多的部位，黑素細胞的幹細胞庫相對多，於是細胞的增殖率更高，對光的反應更強。

而肢端毛囊較少，對光的反應弱，複色更難，所以呈現出難治的狀態。

02 肢端型白癜風有哪些療法？

於白癜風的治療而言，聯合治療優於單一治療。因此，肢端型白癜風的治療可光療為主，配合其他療法，多向治療。

列舉出以下三種：

① 光療后結合外用藥物的使用，配合系統治療；

② 外科治療輔助光療，配合外用藥物的使用；

③ 光療與點陣激光配合治療，採用外用藥物輔助治療。

如非節段型的白癜風，在臉面部和手部均有，選用的治療方法一般是光療聯合點陣激光治療，加上外用藥物。選擇乳劑或者霜劑的外用藥物滲透力更強，更利於作用的發揮。

還有部分白友表示，光療時間長了也沒有效果。

這就是所謂的治療「平台期」--即『隨著光療次數的增加，治療效果不會繼續好轉，複色速度慢下來，甚至不會有任何反應』。

這無疑是讓正積極治療的朋友們最頭大的一個問題。

灰心可就上當了。對此困境，專家們絕沒有坐以待斃。在新的研究進展報告中顯示，專家們正孜孜不倦的研究新的可行療法，確認臨床可行性。

說不定哪天早上，吃完早餐翻開報紙，發現『白癜風不再是人類無法攻克的醫學難題！』的標題。可以說，那將是白癜風患者們最幸福的時刻之一。

肢端型白癜風並非無法治癒。

讓我們一起期待全球醫學專家們帶給我們的驚喜突破！早日解決白癜風「難治」的這個難題。

不棄療，早祛白，我們並肩前行！

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