吃降壓藥把血壓降到正常範圍，是否就可以停葯嗎？

對於大部分患者來說，降壓藥不能隨便停。人年齡大了，身體不如從前，引起高血壓的因素通常會一直存在。

如果血壓恢復正常是吃藥維持的，如果血壓正常就停葯，血壓很快就會反彈。

所以，只有繼續按醫囑吃藥，才能保持血壓穩定。 90% 以上的高血壓都是「原發性高血壓」，「原發」的意思就是引起血壓升高的因素不確定。

既然沒法弄清原因，自然就沒法根治，所以血壓高的一般還會繼續高下去。而知道具體原因引起的高血壓，叫「繼發性高血壓」。是能找到具體原因的，只要解決了那些問題，血壓正常后就可以不吃降壓藥。

對於頑固性高血壓，尋找病因尤為重要。常見原因如下：

①假性難治性高血壓血壓測量錯誤、「白大衣現象」或治療依從性差等。

②生活方式未有效改善如體重、食鹽攝入未得到有效控制、過量飲酒、未戒煙等;

③降壓治療方案不合理多種藥物聯合方案中未包括利尿劑;

④其他藥物干擾降壓作用如解熱鎮痛葯、擬交感胺類、抗抑鬱葯、糖皮質激素及避孕藥等;

⑤繼發性高血壓腎動脈狹窄及原發性醛固酮增多症是最常見的原因。

頑固性高血壓的處理應建立在對上述可能原因評估的基礎上，進行有效生活方式干預，合理制定降壓方案，除外繼發性高血壓，增加患者依從性，大多數患者血壓可以得到控制。

經皮腎動脈去交感神經消融治療也初步顯示出有效性和安全性。

上篇我們就有講述高血壓的治療方式和癥狀等，感興趣戳→全國高血壓日，3.3億高血壓人群有你嗎？

小貼士

「高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130～139/85～89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預，定期健康體檢，積極控制危險因素。」

針對高血壓患者，應定期隨訪和測量血壓，尤其注意清晨血壓的管理

高血壓不可怕，可怕的是您不知道它的悄然而至，與置之不理，故再次強調，一定要重視健康、知曉您的血壓。

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