寵物常見皮膚病的診治
摘要：寵物犬皮膚病是臨床發病率高、危害大、治療期長的常見疾病。隨著寵物犬飼養數量的增加,皮膚病呈明顯上升趨勢,也越來越受到動物主人重視。
關鍵詞：寵物犬; 皮膚病; 診治;
皮膚病是指被皮結構的炎症損傷，是犬的一種常見病，不僅影響患犬的外觀，更重要的是影響其訓練、作業的正常進行。由於致病原因雜雜，臨床常常不易確診和治癒。以下我以犬的蠕形蟎病、疥蟎病、犬皮膚真菌病、皮膚細菌病等疾病做出了診治方法。
蠕形蟎病：蠕形蟎局部感染常見於面部和腿部，多數病犬呈慢性，個別犬發展致深部組織化膿，蠕形蟎病皮膚炎症變化主要有以下兩種情況:①局部被毛稀疏或完全脫毛，皮膚增厚，皮屑增多並變黑，腫大的毛囊可擠壓出蠟質樣皮脂。②破壞毛囊並深達真皮層，因瘙癢而使皮膚破潰或肉穿腫繼發細菌感染成為膿皮病。
治療：大面積蠕形蟎感染治療是比較困難的。治療時先剪掉炎症區及周圍的被毛，用酒精等清潔並灶，大面積炎症需用硫磺皂或洗髮劑洗澡，去掉表面病皮，局部使用低毒、高效、易滲透的藥物，如石硫合劑、 0.5%敵敵畏、敵百蟲等塗擦可望治癒，國外有人介紹，使用0.75%酒精魚騰酮局部塗擦療效較好，如果犬伴發細菌感染應考慮局部或全部使用抗菌素治療。
疥蟎病：犬屬疥蟎是犬奇癢的主要原因，它寄生於犬的表皮層，由於其爬行的機械刺激和排泄物、分泌物引起皮膚過敏而致癢。 犬疥蟎的傳播主要是接觸性感染，多呈散發。診斷：疥蟎引起犬的奇癢，由於持久的搔抓和摩擦，患部呈紅腫、少毛，以致破損。犬疥蟎可發生於各種年齡、品種的犬，多見於犬的眼區、四肢等。大屬疥蟎亦能感染人，引起紅色的小丘疹。刮取犬的皮屑和被毛，直接鏡檢或10%氫氧化鈉熱消化后顯微鏡下檢察，發現蟲體即可確診。防治：犬屬疥蟎生活周期為3個月，污染的草墊等物品可再度引起犬的感染，因此徹底的消除犬疥蟎至少 4周的連續治療和消毒。防治：去掉污染鋪墊，以1%敵敵畏等殺蟲劑消毒環境。硫磺皂或含六六六的洗髮劑清洗犬體。以1:5稀釋石流合劑成或丙體六六六等殺蟲劑葯浴或塗擦，因犬皮膚易吸收有毒物質而引起中毒，葯浴保留時間一般不應超過30分鐘。為減輕瘙癢，促進創部癒合，可服用皮質激素類藥物4-5天，但長期用藥可因抑制免疫而加重犬的感染。人皮膚的犬疥蟎丘疹，塗以石硫合劑。避免犬與其它病犬、家畜的接觸。
皮炎和濕疹：不論何種原因引起犬皮膚的炎症均稱為皮炎，而濕疹則是一種由潮濕、污泥、摩擦等引起的表面性炎症為特點的皮炎。
接觸性皮炎：病因及臨床癥狀這是一種由於環境中的物理、化學因素作用犬體引起的皮膚炎症，犬的皮膚，特別是腹部皮膚因被毛稀疏、經常接觸地面，更易受到草、混凝土、柏油麵、塑料、地板以及表面殘留的化學物質，如殺蟲劑、消毒劑的刺激和腐蝕，皮膚的炎症可能是由於直接用刺激所致，或者是過敏反應。 臨床常表現為腹部、大腿和胸等部位實然出現紅腫、脫皮、結痂、組織滲出和繼發感染，由於犬的舐咬，這種炎症也會在犬的足和會陰等處見到。診斷：主要依據臨床癥狀和病史。治療：目的是減少接觸刺激，控制感染，促進癒合。①消除環境致病因素，如:與犬體接觸的化學製劑、水泥地、青草等。②創部可使用粘膜消毒藥，如:雷佛奴爾清洗，而後使用皮質激素膏劑，或配合應用抗菌素;較嚴重的病例可選用氯化可地松。③大面積較為嚴重的炎症，應同時服用皮質激素和抗菌素。
擦爛：皮膚表面過度的潮濕會影響正常的表皮層角化，降低皮膚自然屏障的抵抗力，而易被損傷和感染，當伴有一定程度的擦傷時，這種濕性皮炎為擦爛，主要發在犬皮膚皺褶內。 炎症的初期表現為紅腫、疼痛，如不及時發現和治療，常因組織滲出和繼發感染而加重炎症反應，甚至出現惡臭、潰瘍。 治療目的主要是降低濕度，減少摩擦，控制感染。①保持皮膚清潔、干操。②堅持每日患部塗擦皮質激素-抗菌素製劑或者龍膽紫。③慢性病例可應用1%硝酸銀灼燒或徹底的皮褶切除手術。④趾間擦欄，剪除趾間長毛，以有利於通風和清潔。雨天應沖洗掉趾間的污染雜物，擦乾后塗藥。⑤伴有嚴重化膿感染的病犬，應全身使用抗菌素。急性濕性皮炎：這是一種伴有嚴重繼發感染的滲出性皮炎。臨床上以發病急、疼痛明顯、迅速蔓延為特點。24小時內出現大面積紅腫、炎性滲出、化膿、脫毛和結痂等病理變比。常在有緻密絨毛的犬種，如德國牧羊犬發生，多見於溫暖、潮濕的夏季。 治療時要剪掉病灶周圍的被毛，應用防腐消毒劑輕輕擦去炎性分泌物及結痂，局部保持乾燥或塗龍膽紫、抗菌素等藥劑，如有瘙癢需使用皮質激素，劇痛而神經緊張的犬應使用鎮靜、止痛藥物。
犬皮膚真菌病：本病俗稱癬，是犬最常見的皮膚病，主要病原是犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌。本病為接觸性感染，人畜共患，幼齡、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。最典型癥狀為脫毛，圓形鱗斑;也有不脫毛、無皮屑但局部有丘疹、膿皰或呈起的紅斑性脫毛斑或結節。由於其病變的多樣性，極易與其他皮膚病混淆。診斷主要靠顯微鏡檢查是否有真菌孢子，伍德氏燈檢查或進行真菌培養。皮膚真菌病治療主要是局部塗藥和全身性用藥。局部用藥有克霉唑、酮康唑、癬凈等，全身性用藥有癬凈口服藥片、諾華的 " 保健 " 口服藥片，還可用消炎殺癬浴液;以及一些中藥浴液等。真菌的治療主要注意:①防止擴散和傳染給其他動物或人。②堅持用藥，防止複發。在皮膚表面癥狀完全恢復后仍需用藥1-2周。③注意環境消毒。對狗的用具、狗舍可採用藥物:如0.5% 硫化石灰溶液、0.5% 洗必泰溶液擦洗、浸泡。對金屬籠具還可以用火焰噴燈灼燒等。
犬皮膚細菌感染：犬皮膚細菌感染，又稱犬膿皮症，多數病例病原為中間葡萄球菌。臨床上表現為皮膚膿皰疹，小膿皰，毛囊炎，皮膚皺裂和乾性膿皮病。診斷主要靠皮膚塗片、細菌培養和葯敏實驗。治療根據細菌培養和葯敏實驗結果選擇局部外用抗菌葯和全身用抗生素。一般可外塗紅霉素、甲硝唑、慶大黴素液、百多邦藥膏等，同時可全身注射抗生素，如:林可黴素、拜有利、頭孢菌素等或口服頭孢氨苄、克拉維酸-阿莫西林等。德國牧羊犬、大麥町、沙皮、大丹犬、臘腸犬發病率高。
皮膚過敏反應：分為急性過敏反應和慢性過敏反應。急性過敏反應常發生在口服或注射藥物或食入某些敏感的蛋白質后立即出現臉部、四肢紅腫、全身丘疹、瘙癢，有些嚴重的還會出現呼吸急促甚至休剋死亡。慢性過敏反應，可表現為全身起紅皰、丘疹、瘙癢、皮膚掉毛，有些還伴有慢性耳炎(耳內紅腫、滲出)及嘔吐、腹瀉癥狀。臨床上皮膚過敏症主要以慢性過敏或局部性反應為主，主要原因有:①外寄生蟲:蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物過敏。②皮膚蟎蟲過敏。③外界接觸性過敏，如塵埃、花粉、植物、化纖織物，有的甚至浴液過敏。④食物過敏。犬過敏原因較為複雜，不易確診，一般處理方法為停止與一切可疑過敏物的接觸(包括可疑食物)，除蟲、除蟎，應用抗過敏、止癢藥物，如適量地塞米松或潑尼松和撲爾敏等，選擇低過敏性食物如Hills處方食品d/d等。
內分泌機能異常：臨床上常見的有三種;①雌激素過剩，多見於懷孕母犬生產前後，卵巢囊腫的母犬，表現為後背兩側對稱性脫毛，偶見丘疹及瘙癢，嚴重的還伴有色素沉著。懷孕母犬生產前後的脫毛一般不用治療，自行消退;卵巢囊腫的母犬一般建議做卵巢子宮摘除術。②腎上腺皮質激素亢進，又稱庫興氏症。原因有自發性因素，如腫瘤(長毛、捲毛狗發病率高);醫源性因素(如長期大劑量注射皮質醇)。主要表現:對稱性脫毛，食慾異常，腹部膨大和多飲多尿。脫毛部位有頸部、軀幹、會陰和腹部，病情嚴重的全身被毛大部分脫光，只剩頭和四肢，皮膚萎縮易形成皺褶，毛囊顏色變黑成為黑頭粉刺。有的皮膚有異常鈣質沉積，結痂，恢復困難。診斷主要靠測定血漿中皮質醇的水平，並作刺激和抑制試驗，實際臨床主要依據皮膚的特異性變化和全身機能狀態改變來診斷。治療主要藥物治療，對X線檢查確診為腫瘤的實施手術摘除。③甲狀腺機能減退。德國牧羊犬、愛爾蘭塞特犬、拳師犬和阿富汗犬多發，通常發生在4-10歲。病犬易疲勞，喜睡，體重增加，皮毛乾燥，被毛呈對稱性大量脫落，色素增多，出現皮脂溢和瘙癢，被毛再生障礙。嚴重病例皮膚因粘液水腫而增厚，以眼上方、頸和肩的背側最明顯。診斷主要測定血清中T4的濃度。治療採用甲狀腺素替補療法。
營養缺乏：主要是蛋白質、礦物質、某些維生素和微量元素的缺乏。主要表現皮膚鱗屑增多、瘙癢、掉毛。多見於飲食單一、營養不良的犬。治療主要有:改喂營養均衡的食物如犬糧，口服補充營養膏、美毛油、叭咪寶等，有些還應額外補充微量元素鋅。
其它：如洗澡不合理:次數過多或浴液不對。一般正常情況下，夏季以每5-7天，冬季每7-10天用香波洗一次為宜，而且應該用犬專用香波洗，最好用進口或大廠家生產的浴液，其質量和浴液酸鹼度才能得到保證。還有一些是主人未發現的皮膚損傷如:點傷、燒傷、燙傷或接觸刺激性物質，應帶醫院及時處理。
總之，針對犬皮膚病問診要詳盡，檢查要仔細，一定要採用顯微鏡檢查，避免武斷下結論。對於確診患真菌病的犬要注意自我防護和防止傳染給其它犬貓。環境要經常消毒殺蟲，用具器械也應隨時消毒殺菌，避免間接傳播。