糖尿病神經病變的五宗「最」

天氣越冷越難控制住血糖，冬季是糖尿病各類併發症，尤其是神經病變加速發生、發展的季節，若是常感覺腳涼、手麻，甚至面癱發作，不一定是寒冷惹的禍，需當心神經病變在發威。

患病率最高——與時俱進

隨著科學的進步，糖尿病的患病率也日漸增多。如果僅憑自我感覺來診斷，患病率約為25%;如果採用電生理學等先進儀器檢查，患病率可高達80～90%。另一個與時俱進是隨著年齡的增長、病程的延長而同步升高，有報告顯示，年齡超過40歲，病程大於20年的患病率均在70%以上。

病痛最廣——遍及全身

神經系統遍及全身，除頭髮外，無所不在。我們可以把神經系統比喻為一個龐大的機構，分為中央與地方，中央指中樞神經，包括大腦與脊髓。大腦病變指腦血管病，如腦卒中，腦細胞病變，如老年痴獃等。脊髓病變表現為軀體橫斷損傷，其胸部、腹部以下感覺與運動障礙，如截癱。地方指從中樞神經走出的各種神經，統稱為周圍神經。通常說的糖尿病神經病變即指周圍神經的損傷。

預后最險惡——威脅生活與生命

任何一種神經病變帶來的不適，都會降低生活質量，哪怕只是手腳麻木，都會終日不得安寧。心源性猝死(無先兆情況下，心臟疾病的迅速死亡)，一般多是由冠心病引起，但相當一部分患者在死後解剖時並沒發現致死的冠脈病變，而是由於心臟自主神經病變引起心室纖顫或停跳所致。

治療最棘手——治療困難，收效緩慢

治療糖尿病神經病變，同治療任何糖尿病慢性併發症一樣，首先要全面控制糖尿病，包括血糖、血脂。其它治療如加強神經營養、改善血液循環、抗血小板凝結、抗氧化劑、抗抑鬱劑與止痛劑等藥物，劇烈的神經痛還可以用外科手術等治療。儘管治療方法很多，但都不能做到藥到病除，均需要長時間堅持不懈的治療。

自我管理最重要

糖尿病神經病變的發展由輕到重，由斷續到持續，這都需要病友的敏銳感知。再者，系統的神經系統檢查可早期發現病情，因而要列入到病情監測之中，如10克尼龍絛絲壓力覺、溫度覺、音叉測震動覺等應當列為自我管理監測的重要內容，以取得早期診治，爭取良好預后的目的。