咽鼓管的作用

咽鼓管作為連接鼓室和咽部的唯一通道，它具有重要的作用。

• 保持中耳內外壓力平衡：當鼓室內氣壓與外界大氣壓保持平衡時，有利於鼓膜及聽骨鏈的振動，維持正常聽力。調節鼓膜兩側氣壓平衡的功能由咽鼓管完成。咽鼓管骨部管腔為開放性的；但軟骨部具有彈性，一般處於閉合狀態。當吞咽、打哈欠、咀嚼或打噴嚏時，通過其周圍的肌肉收縮作瞬間開放，外界大氣得以進入鼓室。

• 引流中耳分泌物：鼓室及咽鼓管粘膜所產生的粘液，可借咽鼓管粘膜上皮的纖毛運動，不斷地向鼻咽排出。

• 防止逆行性感染：咽鼓管平時處於閉合狀態，僅在吞咽等的瞬間才開放，來自鼻腔的溫暖、潔凈、潮濕的空氣在鼻咽與口咽隔離的瞬間經過一個無菌區——咽鼓管再進入中耳。咽鼓管軟骨部的粘膜皺襞具有活瓣作用，加上粘膜上皮的纖毛運動，可防止鼻咽的液體、異物等進入鼓室。

• 阻聲和消聲作用：在正常情況下，咽鼓管的閉合狀態可阻隔說話、呼吸、心搏等自體聲響的聲波經鼻咽、咽鼓管而直接傳入鼓室。在咽鼓管異常開放的患者，咽鼓管在說話時不能處於關閉狀態，這種阻隔作用消失，聲波經異常開放的咽鼓管直接傳入中耳腔，產生自聽過響癥狀。此外，呼吸時引起的空氣流動尚可通過開放的咽鼓管自由進入中耳腔而產生一種呼吸聲，這種呼吸聲還可掩蔽經外耳道傳導的外界聲響。另外咽鼓管骨部通常處於開放狀態，呈逐漸向內變窄的漏斗形，且表面有粘膜皺襞，這些結構在某種程度上類似於消聲器，有利於吸收因圓窗膜及鼓膜振動所引起的鼓室內的聲波。