血糖不穩定,應該怎麼調節

糖友們最頭疼的就是血糖控制不好了!血糖控制可能與下面5個問題沒有解決好有關,請重視和正視:

血糖不穩定的8個原因

1、飲食控制不到位

很多糖尿病患者沒意識到飲食控制的重要性,造成血糖波動太大,治療困難。一些病人忙於社交活動,飲食無節制;還有些病人不接受醫生飲食建議,一味追求特定的藥物治療,急功近利,力爭根治,有時因為不正確的治療延誤病情,損害自身。

2、盲目用藥

很多患者認為吃藥比飲食和鍛煉更有效。其實,在很多2型糖尿病病例中,健康飲食與經常鍛煉相結合,無需藥物也可以控制病情。必須服藥的患者也有一大誤區,即「跟著感覺走」,自己調整用藥劑量。得了糖尿病就要終身治療,因此一定要對自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項等有所了解。有些人對口服降糖葯的特點不了解,只是跟風吃藥,有人說好就吃,有人說不好就停。而一些磺脲類降糖葯的藥效隨時間延長而逐漸增強,因此不能急於換藥。並且,每種降糖葯都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結論,應遵醫囑。

Advertisements

3、監測血糖不規範

測血糖前必須洗手,否則有可能虛驚一場。特別是在摸過食物后,因為現在的血糖儀非常敏感,皮膚上沾的糖分會污染血液樣本。荷蘭學者發現,剝香蕉皮或切蘋果之後,88%的參與者其血糖讀數比洗完手后測血糖高出了至少10%,乳液和護膚霜也會造成讀數不準。

4、不定期進行複診

血糖是否控制得好,需要定期化驗,有的患者不監測血糖,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,一次化驗血糖正常了就認為永遠正常,或者幾個月甚至半年、一年才化驗一次,這也是不正確的。這是我國糖尿病患者較一些發達國家的患者病情嚴重、併發症多的主要原因。

5、壓力太大

心情抑鬱和壓力過大對血糖的影響非常「隱蔽」。糖尿病患者得抑鬱症的風險比常人高兩倍,二者一旦形成惡性循環,血糖便難以控制。因此,家人如果發現異常,應提醒患者積極接受心理醫生的疏導。

Advertisements

6、情緒因素

情緒因素對胰島素分泌的影響,對中老年人更為明顯。暴怒、焦慮、恐懼、悲傷等情志變化均可導致精神緊張和劇烈的心理衝突,其中尤以暴怒對糖尿病患者影響最大。這是因為暴怒會使人的交感神經高度緊張和興奮,機體為應付外來的刺激,必須迅速作出反應。

7、缺乏睡眠

缺覺不僅損害情緒和能量,也會給血糖帶來麻煩。荷蘭研究者讓一些1型糖尿病患者只睡4個小時,與睡眠足夠的病人相比,他們的胰島素敏感性降低了20%。

8、時間因素

早上醒來后高血糖可能是「黎明現象」,即人體在凌晨三四點會釋放出生長激素和其他激素以喚醒身體。這些激素會讓人體對胰島素的敏感性減弱,從而導致清晨時的高血糖。如果頭天晚上使用了過多的胰島素或控糖藥物,或是晚上攝取的食物不足量,第二天早上則有可能出現低血糖。

在控制血糖穩定時,以下問題需要認真對待:

問題1、餐后血糖、餐后血糖反應不一樣

餐后血糖和餐后血糖反應是不一樣的。餐后血糖指的是糖友進食后某個時間點的單次血糖;而餐后血糖反應是進餐后血糖水平隨時間的動態變化,是一條有變化的曲線。

不同血糖反應的曲線圖

餐后血糖反應劇烈的意思是這條曲線的峰值高、出現高峰的時間早,也就是進餐后的血糖升得快、升得高、下降快,很容易引起血糖過高,和隨之而來的低血糖。

問題2、控制餐后血糖反應很重要

劇烈的餐后血糖反應意味著血糖快速、急劇升高,這時身體就需要迅速分泌大量的胰島素來幫助降低血糖。

因為胰島素的降糖作用,在這之後,快速升高的血糖還會急劇下降,這會讓身體更容易產生飢餓感,從而攝入更多的食物。所以,劇烈的餐后血糖反應還不利於控制體重。

所以,保證餐后血糖反應平穩,對於糖友來說是非常重要的。

問題3、控制餐后血糖反應,要「管住嘴」

有大量研究表明,飲食是影響餐后血糖的重要因素。

餐后血糖反應劇烈,常見的原因包括:

食物搭配不當,比如只吃主食、吃得太咸;

缺乏睡眠;

血脂控制不好;

屬於血糖難以控制的脆性糖尿病等。

使餐后血糖反應平穩的因素主要是良好的飲食搭配,包括:

在吃主食的同時吃點優質蛋白質,如肉、蛋、奶等;

攝入適量優質脂肪酸如豆製品、堅果等;

攝入足量的膳食纖維如新鮮蔬菜;

吃飯時喝點水或者吃含水量高的新鮮食物。

也就是說,均衡膳食、健康生活是保證糖友餐后血糖反應平穩最關鍵的因素。

問題4、每個人餐后血糖反應不一樣

有一項很著名的研究,詳細記錄了一群人的餐后血糖反應,發現即使攝入同樣的食物,不同的人會出現截然不同的餐后血糖反應;更令人奇怪的是,即使是同一個人在不同的時間攝入同樣的食物,餐后血糖反應也不同。

這就告訴我們,每個人的身體狀態是與眾不同、而且動態變化的,所以,餐后血糖反應才會如此多變。

問題5、控制餐后血糖反應,有兩招

降低餐后血糖反應要注意2點:選擇對血糖影響小的食物,堅持自我血糖監測。

1. 選擇對血糖影響小的食物,最大可能地保證餐后血糖平穩

比如,燕麥、蕎麥、綠豆、大豆、菠菜、黃瓜、西紅柿、魚肉、牛奶等,都是血糖生成指數比較低的食物。

2. 自我血糖監測,了解自己個體化的餐后血糖反應

監測餐后2小時血糖,應從進食第一口食物開始計時,測定 2 小時的血糖,並記錄出現高血糖、低血糖時吃的食物種類和數量,這樣就可以分析出現餐后血糖不穩的原因,如果明確是某種食物引起的,那下次就不要盡量避免。

Advertisements

你可能會喜歡