胸廓畸形患者：遠離商業保險

【導讀】總有出院后的病人回來要求醫生修改病歷。醫生修改病歷等於是在犯罪，這事情是絕對不可以做的。對於這樣的事實，賣保險者比醫生更清楚。但為什麼要明知故犯呢？最根本的原因就是踢皮球，他們絕對不可能做理賠。

最近不斷有手術后出院的朋友回來醫院找到我，希望能修改診斷證明，或者修改病歷上的記錄。他們的理由都一樣，為了保險的理賠。作為醫生，我對病人的關心總不止於疾病的治療，我經常會關心病人治療的費用。如果能讓病人減輕負擔，那將令我非常開心。所以，每次面對病人類似的請求時，我本是挺欣慰的，但真正做起來卻相當無奈。

保險公司的理賠條件相當苛刻，先天性畸形是不理賠的，同樣的，買保險之前出現的疾病也不在理賠的範圍。這些條件等於是給病人挖了一個很大的坑。對於多數胸廓畸形患者來說，他們的疾病都是先天性的，只要醫生寫出了漏斗胸、雞胸之類的診斷，保險公司便會以各種理直氣壯的理由拒絕理賠。而很多患者都是在手術之前臨時買的保險。在寫病歷時，醫生稍有不慎，就可能使發病時間超出理賠的範疇。這對需要客觀描述病情的醫生來說幾乎是種煎熬。

當初買保險的時候，賣保險者總會說得天花亂墜，並擔保一定會獲得理賠。而等手術做好再找這些人士，他們會即刻換成另外的嘴臉。難怪有個朋友告訴我說：「勸我買保險的時候我是大爺他是孫子，而到理賠的時候我是孫子他成了大爺。」其實當孫子也無所謂，只要能拿到錢，當孫子又有何妨呢？關鍵是即便當了孫子也拿不到錢，那等於是既矮了輩分又讓錢打了水漂。人世間最悲催的事情是什麼？這應該算是一項吧。

不過，天底下賣保險的人並不都是騙子，偶爾有些良心尚存者會給大家出主意：你回去醫院找醫生吧，讓醫生把診斷改掉，把時間提前，我絕對包你理賠。聽了這樣的話，患者即刻熱淚盈眶，對賣保險者的怨憤很快消除了。但大家有所不知的是，又一個大坑已經被賣保險者挖好了。

醫院的病歷管理是相當嚴格的，病人一旦出了院，病歷絕對不可以改一個字。如果為了理賠而修改病歷的話，會有兩個風險：其一，騙保。這樣的行為是幾乎可以讓醫生入獄的；其二，篡改病歷。這樣的行為也幾乎可以讓醫生入獄。醫生都不是傻子，有哪個醫生夠膽敢於以身試法呢？

對於修改病歷的嚴重性，賣保險者是相當清楚的。他當然知道醫生不敢滿足病人的要求，但他卻果斷地將皮球踢給了醫生。這樣做的唯一好處是，他輕易便將病人對他的怨憤轉嫁給了醫生，讓醫生在開了刀治了病之後成功地成為病人的仇人。賣保險者想出這樣的招數來，不可謂不是一石兩鳥啊。

以前在我的文章中，曾經提到商業保險的問題，結果在留言中看到有賣保險者對我的攻擊，其中的一條是「你懂個P」。我是不是懂個P不重要，問題的關鍵是，你明知道醫生不可能改病歷，卻因何要折騰病人折騰醫生呢？你都成功地由孫子變大爺了，為什麼還要裝孫子呢？

人患了疾病，醫療費用是一筆不小的負擔。如果有報銷的途徑當然是大家都開心的。其實如今的社會保險覆蓋面已經相當寬泛，絕大多數患者都有新農合或者居民醫療保險。這些保險可以解決不小的問題。把這樣的保險打理好，應該是大家首先要做的事情。至於商業保險，我的建議是，千萬要擦亮眼睛，不要被花言巧語矇騙。

（王文林，工作微信：wangwenlindaifu, 微信公眾號《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）