健康講座肝臟篇二十三：如何讀懂乙肝病毒HBV DNA載量報告，什麼情況下需要治療

目前檢測乙肝病情最主要的是乙肝兩對半的監測，前面的文章已經詳細的把兩對半五項各種結果都詳細解讀了。但比如說都是大三陽或小三陽患者，那嚴重程度如何判斷呢，那就需要用到乙肝病毒載量HBV DNA指標了。

乙肝病毒DNA檢測都有一個標準來衡量，那麼其正常值是多少？

一、乙肝病毒DNA檢測陰性或者提示乙肝病毒DNA定量結果小於檢測限，這說明體內沒有病毒在複製。

二、乙肝病毒DNA正常範圍是以10的三次方為單位的，當乙肝病毒DNA小於10的3次方、或小於1000拷貝/毫升都是正常值。

三、那麼HBV DNA在什麼水平需要治療，治療到怎麼樣的水平說明病情較為穩定了呢？ 一般來說病毒載量大於10的5次方，特別是處於肝炎的活動期，轉氨酶高，這是需要治療的。

四、乙肝病毒 DNA檢測對病情的診斷、治療和用藥上起著很重要的作用，醫生根據檢查結果判斷和選擇適宜的抗病毒藥物各類，並制定亂寫的最佳治療方案。另外一個意義就是可以對DNA當量的動態變化，來判斷治療是否有效，是否需要調整治療方案和聯合用藥等。

五、乙肝病毒DNA轉陰是不是代表乙肝病毒徹底消除了呢？前面我們說過截止到目前尚未有藥物或其它治療手段能治癒乙肝，DNA轉陰只是說明目前抑制了乙肝病毒的複製，但其會在肝細胞內形成環狀的DNA。換句通俗的話說，病毒還在肝內，蜇伏於肝細胞內，但是被藥物所控制，不能再複製了，病情暫時得到 了控制，臨床癥狀緩解，其實並沒有真正的完全的治癒。