輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥

相同的藥物在不同的時間服用，取得的效果會完全不同。相關醫護人員與患者需仔細學習這方面知識，力求達到最小劑量、最佳療效、最小毒性的用藥效果。

1、降壓藥

人的血壓在 1 天 24 小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動，即 9：00～11：00 時、16:00～18:00 時最高，從 18:00 時起開始緩慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 時最低。

輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥，中重度高血壓患者也只能服白天量的三分之一，這是因為夜間為生理性低血壓服藥使血壓降低，從而導致腦動脈供血不足，在腦動脈硬化的基礎上形成腦血栓。

1 天服用 1 次的降壓藥(包括控緩釋製劑)多在 7：00 時給葯。

1 天服用 2 次的降壓藥，以上午 7:00 時和下午 14:00 時兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。

α—受體阻滯劑(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因會引起體位性低血壓，故常在睡前給葯。

2、糖皮質激素類葯

人體激素分泌呈晝夜節律性變化，分泌的峰值在早晨 7:00～8:00 時，2～3 小時后就迅速下降約 1/2，然後逐漸減少直至午夜的分泌量最少。

將 1 天的劑量於 7:00～8:00 時給葯，或隔日早晨 7:00～8:00 時 1 次給葯，可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的反饋抑制，減輕腎上腺皮質功能下降，甚至皮質萎縮的嚴重後果，且消化系統潰瘍出血的發生率降低，併發感染的機會也減少。

例如，用地塞米松、潑尼松等控制某些慢性病時，採用隔日給葯法：即把 48 h 的用量在上午 8：00 時早飯後一次服用，其療效較每日用藥效果好，不良反應小。

3、抗酸葯

包括小蘇打、碳酸鈣、氫氧化鋁、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，宜餐后 1：00～3:00 小時服藥最佳，因該類藥物餐后服用，其排空延緩，服藥形成的保護膜不易被破壞，具有更多的緩衝作用。

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文章參考：

藥物的最佳服藥時間 張春玲 周曉潔

《中國醫藥導報》 張文