膽囊結石找上門,保膽切膽要理性!
膽囊結石是一種常見病,但很多時候並不被人所關注,尤其是膽囊結石早期,「結石尚小,不足為患」的觀點相當普遍,很多人吃點葯忍忍或者乾脆就選擇不管。
專家告誡大家:膽囊結石危害大,一旦發現,儘早處理!
膽囊結石有哪些危害?
1、膽囊結石的存在會經常刺激膽囊黏膜,導致膽囊炎的發生,長期炎症刺激會影響膽囊的收縮等功能,少部分還可能發生癌變。
2、結石在膽囊壺腹部或膽囊頸部嵌頓時,則可以引起膽囊腫大、腹痛加劇,發熱或噁心嘔吐等消化道癥狀,甚至引起膽囊穿孔、腹膜炎等。
3、結石也可能排入膽管,可以造成膽管梗阻,輕則疼痛,重則腹痛劇烈、黃疸、寒戰發熱,甚至休克、出現精神癥狀等,不及時搶救甚至會危及生命。
另外,80%~90%的胰腺炎是由膽道炎症或結石引起的,這些胰腺炎中又有小部分呈現兇險的臨床重症,處理棘手,死亡率高。就是倖存下來,後遺症率甚高,影響生活和工作。
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膽囊結石的治療
膽囊結石的治療遵循「早預防、早發現、早治療」的原則。
早預防
保持一個良好的生活習慣是預防膽囊結石的關鍵:
三餐定時,早餐必食;
晚餐減量,少油少脂;
多食蔬果,補充纖維;
每天八杯,充分補水;
改善情緒,充足睡眠;
適量運動,保持體形。
早發現
隨著影像技術的發展,越來越多的膽囊結石可以被很早發現。
B超:B超是膽囊結石檢查的首選方法,準確率可達95%以上,且具有方便、無創傷、診斷準確性高的優點。
CT:CT是彩超檢查的補充。當高度懷疑膽總管結石或肝內膽管結石,或者不明原因的肝內外膽管梗阻,經彩超檢查又不能明確診斷者,可行CT檢查。
MRCP(磁共振胰膽管造影):MRCP是採用磁共振檢查方法檢查膽總管內結石情況及膽總管擴張程度,優勢是可以顯示膽管內結石的位置。
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ERCP(內鏡逆行膽管造影):ERCP是將造影劑注入膽道造影,使整個膽管系統及膽囊清晰顯影。ERCP屬於有創性檢查,主要用於膽管擴張、梗阻等的診斷和治療。ERCP最大的優點是能夠對發現的病變進行治療。
早治療
對於膽囊結石,治療不外三種選擇。
觀望;
切除膽囊;
保膽取石。
膽囊結石患者中50%-70%是無癥狀結石。
所謂無癥狀結石,指超聲檢查發現膽囊結石時,不存在膽絞痛或其他與結石相關的臨床表現。
大量臨床資料顯示,無癥狀的膽囊結石患者,突然發病、惡化為癌的幾率更大,建議發現結石最好積極治療。
很多出現癥狀的膽囊結石患者,多數選擇「一切了之」, 但對於人體而言,不能簡單地將膽囊看成是一個可有可無的部件。
研究發現,膽囊切除后,患膽汁反流性胃炎、消化不良、十二指腸潰瘍、腸癌的幾率大大增加。
對一個功能尚存的膽囊,用1-3個非常小、覺察不到的創口,取出了結石,使膽囊繼續工作,這就是保膽取石。
目前,醫療條件較為先進的專業膽結石診療醫院,大多採用保膽取石術治療膽結石。