評估腎功能，優化化療劑量！

劍橋大學的科學家們開發了一種新的統計模型，可以估計癌症患者的腎功能。這是估計腎功能尚未開發的最準確的模型，應該幫助癌症專家更安全地治療患者，提高化療劑量的準確性。

腎臟執行一些重要功能，包括從血液中過濾廢物和毒素，產生維生素D和調節血壓。腎臟的過濾功能通過腎小球濾過率（GFR），血液通過腎小球的血液速率，腎臟中的小血管過濾器來測量。

GFR的測定是重要的，因為腎功能的評估可以指示疾病進展如何，藥物治療是否對關鍵身體功能產生不利的副作用，以及如果以一定劑量開藥可以安全的話，對開放化療藥物時癌症醫生特別重要的問題。然而，測量GFR在技術上是困難的。因此，醫生經常依靠估計GFR的方法，這可能比較不準確。

「幾乎每個患有癌症的患者都可以測量其腎功能，按照GFR估計報告，這個值影響了許多治療決定，但到目前為止，我們不知道為癌症患者提供這個價值的最佳方式。」來自英國癌症研究所（CRUK）劍橋大學的Tobias Janowitz聯合首席作者。 「鑒於這一措施在日常臨床實踐中有多重要，我們認為我們應該在此背景下為其計算提供循證模型。」

現在，在「臨床腫瘤學雜誌」今天發表的一項研究中，作者描述了一種新的更好的估計GFR的方法，該方法是使用來自2500多名患者的大型數據的數據開發的。他們使用GFR的精確測量來提供黃金標準，然後使用統計建模方法來找到最佳的數學模型來估計GFR。新模型還提供了這一估計的不確定性的量度。

為了測試這種修訂的GFR估計方法的使用，研究人員專註於化療劑量的精確度，特別是卡鉑的給葯，其用於治療多種癌症，例如肺癌，生殖細胞腫瘤，卵巢癌和乳腺癌。與目前臨床實踐中使用的模型相比，新模型大大降低了卡鉑不正確給葯的可能性。

化學劑量的準確度非常重要，「Edward Williams說，聯合第一作者也來自CRUK劍橋研究所。 「化療過多可能是有毒的，甚至可能是危及生命，但化療可能對癌症無效，我們的模型應該幫助醫生更準確地計算化療劑量，從而降低毒性或治療失敗的風險。

該模型在網上已免費被提供給臨床醫生。

資深作者劍橋大學腫瘤學系的Helena Earl教授說：「我們認為這種基於嚴格方法的工具可能會對許多癌症患者的護理產生積極的影響。 「這就是為什麼我們使它免費而且易於訪問。」

「我們最了解的工作的限制是，由於我們的數據集中的患者人口統計數據，我們的模型不提供關於種族對估計的GFR的影響的指導，儘管眾所周知，種族可以是關鍵變數「，Janowitz博士解釋說。 「這將在未來的工作中得到解決，我們也熱衷於探索新模型對癌症以外疾病患者的表現。

「這項工作是來自不同專業的科學家們共同為癌症患者的護理提供的一個很好的例子。」

該研究由英國癌症研究所，Wellcome Trust和國家健康研究所劍橋生物醫學研究中心提供支持。

英國癌症研究所首席臨床醫生Peter Johnson教授說：「化療藥物非常強大，因此使用正確的劑量會對其有效性以及如何避免不必要的副作用產生巨大差異，這樣可以測量患者的腎臟正在工作，化學藥物如卡鉑離開身體的速度有助於使我們的治療更準確，更適合每個人。(楓丹白露 206004)