幹細胞移植可阻止多發性硬化進展

最新研究對於自體造血幹細胞移植治療多發性硬化提供了進一步的證據，該研究基於對患者採用幹細胞移植治療五年跟蹤研究。多發性硬化(MS)是一種常見的中樞神經系統脫髓鞘疾病，其發病機制與免疫、遺傳等多因素相關。目前臨床主要採用激素、免疫抑製劑等傳統的藥物治療，但只能在一定程度上緩解病情。近年的研究證明，幹細胞移植能改善多發性硬化動物模型的臨床癥狀、抑制炎性細胞浸潤，減輕軸索損傷和髓鞘脫失，可能成為治療多發性硬化的新方法。

自體幹細胞移植（AHSCT）即為一個是患者自身的幹細胞採集。患者隨後接受高劑量化療以消除任何病變細胞。接下來，收穫的幹細胞返回到病人的血液，目的是重新啟動正常血細胞的生產。簡單來說，自體幹細胞移植（AHSCT）「重置」免疫系統。

46%例自體造血幹細胞移植后5年無多發性硬化症

在該項研究中，研究人員評估數來自13個國家的25個治療中心，評估在1995-2006年期間的281例多發性硬化患者自體造血幹細胞移植的患者。在這些患者中，百分之78有一個漸進形式的多發性硬化。

使用擴展殘疾狀態量表（EDSS)，該研究小組評估了患者在治療后5年的無進展生存率和多發性硬化癥狀的改善情況。總體而言，研究者發現46%的患者在治療后5年內沒有發性硬化疾病進展。

複發緩解型多發性硬化的特徵性發作，其次是緩解期，結果最好，73%在5年自體造血幹細胞移植后是無癥狀的惡化。此外，患者在移植后小改善多發性硬化癥狀，與進步的多發性硬化患者EDSS評分上升0.14。一年治療后，在複發緩解型多發性硬化患者經歷的EDSS評分增加0.76。

治療「攜帶死亡風險小」

在這項研究中，自體幹細胞移植包括化療，這可能會嚴重削弱免疫系統，增加感染的易感性。並且這個過程中最大的長期隨訪研究，也暫時只能證明可以'凍結'病人的疾病阻止它變得更糟，這個時間段長達5年。當然也必須考慮到治療的風險性，改研究的下一步需要一個大型隨機對照試驗和有效的治療條件。